Z-整形術對疤痕的作用

問：許多身上有疤痕的患者經過整形手術後﹐常對原本是直線的疤變成彎曲的形狀感到不解﹐尤其剛手術完﹐疤痕呈鋸齒狀或Z-字型﹐外觀反而比術前更難看﹐是不是整形外科醫師弄錯了﹖

答：疤痕癒合的過程因膠原纖維的堆積會發生攣縮現象﹐如果這個疤橫過臉上的紋路或解剖構造的界標時﹐常會導致面貌的扭曲﹐如果疤痕跟身體縱軸平行而跨過關節時﹐更會限制關節的活動﹐因此在修疤手術時﹐整形外科醫師常採用一種叫「Z-整形術」的技巧來克服這個問題。手術時先將疤痕切除﹐再利用「皮瓣移轉」的方式將原本呈直線的疤痕縫成彎曲的形狀﹐讓疤痕的方向跟臉部的紋路重疊﹐這樣不僅可放鬆疤痕的拉力﹐而且可以從視覺上來模糊它的存在﹐由於術後的痕跡常呈「之」字型﹐許多患者常自嘲為「阿里山鐵路」。


經過「Z-整形術」處理過的疤痕﹐初期因為彎曲複雜﹐外觀相當突兀﹐但一段時間後﹐會漸變不明顯﹐如果患者體質不錯﹐又勤於照顧傷口﹐其結果通常會比單純直線修疤來得好。


(民國八十七年九月六日工商時報)