變「臉」前，宜先深思

問：臉部整形會有疤痕嗎？而臉部的輪廓可以改窄、改長嗎？

答：一般而言，整形外科醫師在進行手術時，都會儘可能幫病人把疤痕隱藏起來，像隆鼻手術的疤痕是在鼻孔內，雙眼皮手術的縫線在眼皮皺摺處；眼袋的疤痕會藏在眼瞼下睫毛處，拉皮手術則會把手術痕跡藏在耳朵前後，所以不必擔心疤痕很明顯。

而臉部輪廓是可以透過整形手術而改變的，像顴骨高的部位，可以用磨骨的方式使骨頭變低，或切開移位；國字臉也可能變成瓜子臉，只是在整形前要先考慮清楚，整形後的臉型真的是自己想要的嗎？
(刊登於民國八十三年八月二十九日自由時報)

蟹足疤

問：小時候打卡介苗，在上臂靠肩膀的地方留下一個又癢又醜的大疤，曾經手術切除但反而長得更大；前一陣子胸前長了幾顆痘子，癒合後，竟然長出跟肩膀一樣的大疤，請問這是什麼原因？

答：人體的真皮層受到傷害時，身體會以疤痕組織來修補傷口，正常的疤痕在一段時間後會漸變不明顯，不過，有一種特異體質的人，受傷後留下的疤痕特別堅硬肥厚，不但不會隨著時間萎縮，反而會越來越擴大，這種疤痕平時痛癢難忍，如果動手術切除，不久又會復發，醫學上稱之為「蟹足疤」。

「蟹足疤」通常與體質有關，這類患者只要皮膚有外傷就會出現巨大的疤痕， 因為手術本身亦是一種傷害，開刀切除「蟹足疤」後常有復發的現像，有時反而變得更大，因此不能以外科治療；臨床上只能注射「類固醇」讓疤痕組織稍為萎縮，外觀雖然改變不多，但痛癢等不適的現象可以獲得改善。為了讓藥物平均分佈於疤內，注射時需多次戳針，患者較為疼痛，因此治療前需有心理準備；也有人利用放射線治療「蟹足疤」，但過程複雜，而且常留下後遺症，現已較少人使用。
(民國八十九年三月十五日工商時報)

 (蟹足疤通常以注射類固醇來治療)

紋壞的眉毛或眼線可以整形嗎？

問：幾年前我曾在美容院紋過眉，後來覺得顏色太深，形狀也不好看，請問有辦法改變嗎？會不會留下疤痕？



答：不知道是國人審美觀比較特別，或是報章雜誌不停的宣傳，台灣紋眉、紋眼線風氣之盛，全世界無能匹敵，紋眉的技術也屬世界一流，因而有人嘲諷為另一項“國寶”。

要求紋眉的人大都是嫌天天畫眉麻煩，想來個「一勞永逸」，但是一旦紋了上去，不論滿意不滿意，想要改變往往需耗費相當的功夫。

一般坊間美容院常利用腐蝕劑來幫人洗眉，雖然可以除去部份紋過的痕跡，但常造成難看的疤痕﹔也有人將膚色的色料紋在壞眉上，想蓋了過去，可惜紋上去的色料通常與皮膚顏色略有差距，更糟糕的是色料無法隨著人體內部情況而改變顏色，因此外表讓人看了有「欲蓋彌彰」之感。

雷射的發明對於刺青的清除、壞眉的修改有革命性的貢獻，特定波長的雷射光可以除去特定的色料而不傷及正常組織，因此不會留下任何疤痕，對於深植於皮下的毛囊更不會造成傷害，術後眉毛仍能濃密如昔；雷射治療壞眉的缺點是無法一次清除乾淨，另外，術後幾星期眉毛會暫時消失，這時只好「畫眉」以自娛了。
(民國八十七年十一月二十二日工商時報)

(紋得太濃的眉毛，可以用紅寶石雷射或銣雅氪雷射清除，對眉毛不會造成任何影響)

雙眼皮的秘密

問：我家有三姐妹，兩位姊姊都有漂亮的雙眼皮，為什麼只有我一個人是單眼皮，請問是遺傳的關係嗎？ 為什麼會有單眼皮和雙眼皮之分？ 有什麼方法可以讓我變成雙眼皮？

答： 受到遺傳基因的影響，人類的眼皮根據皺摺之有無而有單、雙之分，西方人大多天生有個又深且寬的雙眼皮，而東方人則以單眼皮者居多，但不論單或雙，在功能上並無任何顯著的差別。

在解剖學上，有雙眼皮的人其「眼瞼提肌」的末端延伸附著於眼皮的皮下組織,當眼睛張開時，表皮會被拉起皺縮而形成雙眼皮，而單眼皮的人皮下脂肪較多，隔開了兩者之間的關連，張眼時就無法形成皺摺。從美學的觀點來看，雙眼皮並不見得比較漂亮，出名的影星不乏是單眼皮的人，她們照樣明媚動人。

黏貼膠布可以創造出雙眼皮，但大部分是暫時性的，只有手術才可永久改變眼皮的形狀， 手術時只要將「眼瞼提肌」跟皮膚縫合在一起，張眼時就會出現皺摺，皺摺的大小是根據患者眼睛大小以及眼皮寬窄來決定，術後通常會腫脹幾天。至於想把雙眼皮變成單眼皮的人，在臨床上並不多見，大概只有像白曉燕命案的嫌犯，為了逃避追緝需改變面貌，才會有這種要求吧！
(民國八十八年五月一日工商時報)

 (美目盼兮！有一對迷人的雙眼皮，在求職就業途中，必能取得絕對的優勢)

「豬仔痣」的治療

問：我的小孩今年小學二年級，身體狀況良好，只是背上有一個巴掌大、深黑色的胎記，上面長滿著粗毛，雖然不痛不癢，但他怕被人看到，所以都不敢在外人面前更衣，請問可以整形嗎？

答：胎記只是個通稱，身上任何先天生來就有的皮膚異樣都叫胎記，包括各種血管瘤、母斑、色素等，病理變化不下百種；其中一種顏色深黑、外表粗糙肥厚、又長滿著粗毛的「巨痣」，最讓人過目不忘，因為其外觀狀似黑豬的皮，因此有人戲稱為「豬仔痣」。

豬仔痣可發生於身體任何部位，如果出現在手腳，常被誤以為穿戴黑色手套襪子，若長於軀幹，好似穿著黑色衣物；如果範圍過於廣泛，搞不清狀況者甚至會誤以為動物園裏的猩猩，因此，這類患者常有心理上的障礙。

根據研究報告，豬仔痣有惡性的傾向，因此不論為了外觀或健康著想，應該早一點接受治療。豬仔痣的治療一般以切除和植皮手術為主，大範圍的病變，可反覆利用「組織擴張法」，將周邊正常的皮膚撐鬆，以彌補切除病變後所造成的傷口，此種方法可免除移植皮膚所造成的疤痕。不過，要除去大範圍的豬仔痣，常需多次手術治療，對患者的花費和身心都是個相當大的負擔。
(民國八十七年十月十八日工商時報)

彈性衣對疤痕的作用

問：幾個星期前，我的小腿因摩托車排氣管燙傷，經植皮手術後，現在傷口已經好了，可是我的主治醫師要我穿彈性襪，天氣那麼熱，要我穿半年，真要我的命。

答：嚴重車禍或燒燙傷的傷口癒合後，整形外科醫師常建議病患穿戴彈性衣褲，到底有什麼作用？

當真皮層受傷無法長出新的皮膚時，人體會產生膠原纖維來覆蓋傷口，這種組織就是「疤痕 」，年輕人的疤痕通常會過度增生而肥厚隆起，疤內也常佈滿著明顯的微血管，顏色深紅，外觀不甚好看，另外疤痕組織會釋出「組織銨」，造成患部騷癢，讓病患苦不堪言。

穿著一定壓力的彈性衣可以壓迫疤痕裏的微血管，減少其供血量，造成局部缺氧，以阻止膠原纖維的增生，經過一段時間後，疤痕變薄而逐漸萎縮軟化；組織銨的釋放也會相對減少，騷癢的程度將獲改善。

彈性衣的壓力以十至二十毫米汞柱較為恰當，太鬆時無法達到壓迫微血管的目的，太緊則容易造成肢體末端血循障礙；穿戴的時間約需半年以上，直到疤痕顏色變白、微血管消失時才可停止。最近市面出售一種特製的矽膠片，據說放置在彈性衣內對疤痕的療效有相乘的作用，其原因迄未明瞭，可能是因提高彈性衣內的壓力吧！
(民國八十七年八月三十日工商時報)

雷射洗眉會傷及眉毛嗎？

問：幾年前我去紋眉，跟著人家紋了當時正流行的眉型，又粗又黑，現在看起來非常難看，曾經找人洗掉，但留下難看的疤，聽說整形外科可用雷射來洗眉，請問效果如何？治療時會不會傷及眉毛？

答： 時代在變，潮流也在變，昔日的流行往往成為今日嘲笑的對象，幾年前流行粗黑的眉型，現在看起來非常奇怪，尤其紋在白晰柔順的臉上，實在讓人不敢領教，許多人紛紛要求除去；坊間洗眉用化學藥劑，常留下難看的疤痕，另外， 有些人會再紋上膚色的染料，想覆蓋過去，但色料無法像皮膚會隨著體溫改變顏色，術後往往欲蓋彌彰，畫蛇添足。

特殊波長的雷射光能將不同顏色的色料打碎，這些碎片一部份爆出體外，一部份深入體內被「巨噬細胞」吞食，幾次治療後通常會有明顯的療效；由於毛髮含有黑色素，對雷射光亦有吸收作用，術後眉毛會暫時消失，但毛囊位於皮下深層，一般雷射光無法到達，一段時間後眉毛仍會長出來。不過要注意的是：有些波長的雷射光會順著毛幹深入毛囊，這種雷射通常是用來除毛的，治療時千萬不能搞錯。

(雷射洗眉效果良好，而且不傷毛囊，眉毛仍會正常長出來)