問：臉部整形會有疤痕嗎？而臉部的輪廓可以改窄、改長嗎？
答：一般而言，整形外科醫師在進行手術時，都會儘可能幫病人把疤痕隱藏起來，像隆鼻手術的疤痕是在鼻孔內，雙眼皮手術的縫線在眼皮皺摺處；眼袋的疤痕會藏在眼瞼下睫毛處，拉皮手術則會把手術痕跡藏在耳朵前後，所以不必擔心疤痕很明顯。
而臉部輪廓是可以透過整形手術而改變的，像顴骨高的部位，可以用磨骨的方式使骨頭變低，或切開移位；國字臉也可能變成瓜子臉，只是在整形前要先考慮清楚，整形後的臉型真的是自己想要的嗎？
(刊登於民國八十三年八月二十九日自由時報)
2010年7月25日 星期日
蟹足疤
問：小時候打卡介苗，在上臂靠肩膀的地方留下一個又癢又醜的大疤，曾經手術切除但反而長得更大；前一陣子胸前長了幾顆痘子，癒合後，竟然長出跟肩膀一樣的大疤，請問這是什麼原因？
答：人體的真皮層受到傷害時，身體會以疤痕組織來修補傷口，正常的疤痕在一段時間後會漸變不明顯，不過，有一種特異體質的人，受傷後留下的疤痕特別堅硬肥厚，不但不會隨著時間萎縮，反而會越來越擴大，這種疤痕平時痛癢難忍，如果動手術切除，不久又會復發，醫學上稱之為「蟹足疤」。
「蟹足疤」通常與體質有關，這類患者只要皮膚有外傷就會出現巨大的疤痕， 因為手術本身亦是一種傷害，開刀切除「蟹足疤」後常有復發的現像，有時反而變得更大，因此不能以外科治療；臨床上只能注射「類固醇」讓疤痕組織稍為萎縮，外觀雖然改變不多，但痛癢等不適的現象可以獲得改善。為了讓藥物平均分佈於疤內，注射時需多次戳針，患者較為疼痛，因此治療前需有心理準備；也有人利用放射線治療「蟹足疤」，但過程複雜，而且常留下後遺症，現已較少人使用。
(民國八十九年三月十五日工商時報)
答：人體的真皮層受到傷害時，身體會以疤痕組織來修補傷口，正常的疤痕在一段時間後會漸變不明顯，不過，有一種特異體質的人，受傷後留下的疤痕特別堅硬肥厚，不但不會隨著時間萎縮，反而會越來越擴大，這種疤痕平時痛癢難忍，如果動手術切除，不久又會復發，醫學上稱之為「蟹足疤」。
「蟹足疤」通常與體質有關，這類患者只要皮膚有外傷就會出現巨大的疤痕， 因為手術本身亦是一種傷害，開刀切除「蟹足疤」後常有復發的現像，有時反而變得更大，因此不能以外科治療；臨床上只能注射「類固醇」讓疤痕組織稍為萎縮，外觀雖然改變不多，但痛癢等不適的現象可以獲得改善。為了讓藥物平均分佈於疤內，注射時需多次戳針，患者較為疼痛，因此治療前需有心理準備；也有人利用放射線治療「蟹足疤」，但過程複雜，而且常留下後遺症，現已較少人使用。
(民國八十九年三月十五日工商時報)
(蟹足疤通常以注射類固醇來治療)
紋壞的眉毛或眼線可以整形嗎？
問：幾年前我曾在美容院紋過眉，後來覺得顏色太深，形狀也不好看，請問有辦法改變嗎？會不會留下疤痕？
答：不知道是國人審美觀比較特別，或是報章雜誌不停的宣傳，台灣紋眉、紋眼線風氣之盛，全世界無能匹敵，紋眉的技術也屬世界一流，因而有人嘲諷為另一項“國寶”。
要求紋眉的人大都是嫌天天畫眉麻煩，想來個「一勞永逸」，但是一旦紋了上去，不論滿意不滿意，想要改變往往需耗費相當的功夫。
一般坊間美容院常利用腐蝕劑來幫人洗眉，雖然可以除去部份紋過的痕跡，但常造成難看的疤痕﹔也有人將膚色的色料紋在壞眉上，想蓋了過去，可惜紋上去的色料通常與皮膚顏色略有差距，更糟糕的是色料無法隨著人體內部情況而改變顏色，因此外表讓人看了有「欲蓋彌彰」之感。
雷射的發明對於刺青的清除、壞眉的修改有革命性的貢獻，特定波長的雷射光可以除去特定的色料而不傷及正常組織，因此不會留下任何疤痕，對於深植於皮下的毛囊更不會造成傷害，術後眉毛仍能濃密如昔；雷射治療壞眉的缺點是無法一次清除乾淨，另外，術後幾星期眉毛會暫時消失，這時只好「畫眉」以自娛了。
(民國八十七年十一月二十二日工商時報)
答：不知道是國人審美觀比較特別，或是報章雜誌不停的宣傳，台灣紋眉、紋眼線風氣之盛，全世界無能匹敵，紋眉的技術也屬世界一流，因而有人嘲諷為另一項“國寶”。
要求紋眉的人大都是嫌天天畫眉麻煩，想來個「一勞永逸」，但是一旦紋了上去，不論滿意不滿意，想要改變往往需耗費相當的功夫。
一般坊間美容院常利用腐蝕劑來幫人洗眉，雖然可以除去部份紋過的痕跡，但常造成難看的疤痕﹔也有人將膚色的色料紋在壞眉上，想蓋了過去，可惜紋上去的色料通常與皮膚顏色略有差距，更糟糕的是色料無法隨著人體內部情況而改變顏色，因此外表讓人看了有「欲蓋彌彰」之感。
雷射的發明對於刺青的清除、壞眉的修改有革命性的貢獻，特定波長的雷射光可以除去特定的色料而不傷及正常組織，因此不會留下任何疤痕，對於深植於皮下的毛囊更不會造成傷害，術後眉毛仍能濃密如昔；雷射治療壞眉的缺點是無法一次清除乾淨，另外，術後幾星期眉毛會暫時消失，這時只好「畫眉」以自娛了。
(民國八十七年十一月二十二日工商時報)
(紋得太濃的眉毛，可以用紅寶石雷射或銣雅氪雷射清除，對眉毛不會造成任何影響)
雙眼皮的秘密
問：我家有三姐妹，兩位姊姊都有漂亮的雙眼皮，為什麼只有我一個人是單眼皮，請問是遺傳的關係嗎？ 為什麼會有單眼皮和雙眼皮之分？ 有什麼方法可以讓我變成雙眼皮？
答： 受到遺傳基因的影響，人類的眼皮根據皺摺之有無而有單、雙之分，西方人大多天生有個又深且寬的雙眼皮，而東方人則以單眼皮者居多，但不論單或雙，在功能上並無任何顯著的差別。
在解剖學上，有雙眼皮的人其「眼瞼提肌」的末端延伸附著於眼皮的皮下組織,當眼睛張開時，表皮會被拉起皺縮而形成雙眼皮，而單眼皮的人皮下脂肪較多，隔開了兩者之間的關連，張眼時就無法形成皺摺。從美學的觀點來看，雙眼皮並不見得比較漂亮，出名的影星不乏是單眼皮的人，她們照樣明媚動人。
黏貼膠布可以創造出雙眼皮，但大部分是暫時性的，只有手術才可永久改變眼皮的形狀， 手術時只要將「眼瞼提肌」跟皮膚縫合在一起，張眼時就會出現皺摺，皺摺的大小是根據患者眼睛大小以及眼皮寬窄來決定，術後通常會腫脹幾天。至於想把雙眼皮變成單眼皮的人，在臨床上並不多見，大概只有像白曉燕命案的嫌犯，為了逃避追緝需改變面貌，才會有這種要求吧！
(民國八十八年五月一日工商時報)
答： 受到遺傳基因的影響，人類的眼皮根據皺摺之有無而有單、雙之分，西方人大多天生有個又深且寬的雙眼皮，而東方人則以單眼皮者居多，但不論單或雙，在功能上並無任何顯著的差別。
在解剖學上，有雙眼皮的人其「眼瞼提肌」的末端延伸附著於眼皮的皮下組織,當眼睛張開時，表皮會被拉起皺縮而形成雙眼皮，而單眼皮的人皮下脂肪較多，隔開了兩者之間的關連，張眼時就無法形成皺摺。從美學的觀點來看，雙眼皮並不見得比較漂亮，出名的影星不乏是單眼皮的人，她們照樣明媚動人。
黏貼膠布可以創造出雙眼皮，但大部分是暫時性的，只有手術才可永久改變眼皮的形狀， 手術時只要將「眼瞼提肌」跟皮膚縫合在一起，張眼時就會出現皺摺，皺摺的大小是根據患者眼睛大小以及眼皮寬窄來決定，術後通常會腫脹幾天。至於想把雙眼皮變成單眼皮的人，在臨床上並不多見，大概只有像白曉燕命案的嫌犯，為了逃避追緝需改變面貌，才會有這種要求吧！
(民國八十八年五月一日工商時報)
(美目盼兮！有一對迷人的雙眼皮，在求職就業途中，必能取得絕對的優勢)
「豬仔痣」的治療
問：我的小孩今年小學二年級，身體狀況良好，只是背上有一個巴掌大、深黑色的胎記，上面長滿著粗毛，雖然不痛不癢，但他怕被人看到，所以都不敢在外人面前更衣，請問可以整形嗎？
答：胎記只是個通稱，身上任何先天生來就有的皮膚異樣都叫胎記，包括各種血管瘤、母斑、色素等，病理變化不下百種；其中一種顏色深黑、外表粗糙肥厚、又長滿著粗毛的「巨痣」，最讓人過目不忘，因為其外觀狀似黑豬的皮，因此有人戲稱為「豬仔痣」。
豬仔痣可發生於身體任何部位，如果出現在手腳，常被誤以為穿戴黑色手套襪子，若長於軀幹，好似穿著黑色衣物；如果範圍過於廣泛，搞不清狀況者甚至會誤以為動物園裏的猩猩，因此，這類患者常有心理上的障礙。
根據研究報告，豬仔痣有惡性的傾向，因此不論為了外觀或健康著想，應該早一點接受治療。豬仔痣的治療一般以切除和植皮手術為主，大範圍的病變，可反覆利用「組織擴張法」，將周邊正常的皮膚撐鬆，以彌補切除病變後所造成的傷口，此種方法可免除移植皮膚所造成的疤痕。不過，要除去大範圍的豬仔痣，常需多次手術治療，對患者的花費和身心都是個相當大的負擔。
(民國八十七年十月十八日工商時報)
答：胎記只是個通稱，身上任何先天生來就有的皮膚異樣都叫胎記，包括各種血管瘤、母斑、色素等，病理變化不下百種；其中一種顏色深黑、外表粗糙肥厚、又長滿著粗毛的「巨痣」，最讓人過目不忘，因為其外觀狀似黑豬的皮，因此有人戲稱為「豬仔痣」。
豬仔痣可發生於身體任何部位，如果出現在手腳，常被誤以為穿戴黑色手套襪子，若長於軀幹，好似穿著黑色衣物；如果範圍過於廣泛，搞不清狀況者甚至會誤以為動物園裏的猩猩，因此，這類患者常有心理上的障礙。
根據研究報告，豬仔痣有惡性的傾向，因此不論為了外觀或健康著想，應該早一點接受治療。豬仔痣的治療一般以切除和植皮手術為主，大範圍的病變，可反覆利用「組織擴張法」，將周邊正常的皮膚撐鬆，以彌補切除病變後所造成的傷口，此種方法可免除移植皮膚所造成的疤痕。不過，要除去大範圍的豬仔痣，常需多次手術治療，對患者的花費和身心都是個相當大的負擔。
(民國八十七年十月十八日工商時報)
彈性衣對疤痕的作用
問：幾個星期前，我的小腿因摩托車排氣管燙傷，經植皮手術後，現在傷口已經好了，可是我的主治醫師要我穿彈性襪，天氣那麼熱，要我穿半年，真要我的命。
答：嚴重車禍或燒燙傷的傷口癒合後，整形外科醫師常建議病患穿戴彈性衣褲，到底有什麼作用？
當真皮層受傷無法長出新的皮膚時，人體會產生膠原纖維來覆蓋傷口，這種組織就是「疤痕 」，年輕人的疤痕通常會過度增生而肥厚隆起，疤內也常佈滿著明顯的微血管，顏色深紅，外觀不甚好看，另外疤痕組織會釋出「組織銨」，造成患部騷癢，讓病患苦不堪言。
穿著一定壓力的彈性衣可以壓迫疤痕裏的微血管，減少其供血量，造成局部缺氧，以阻止膠原纖維的增生，經過一段時間後，疤痕變薄而逐漸萎縮軟化；組織銨的釋放也會相對減少，騷癢的程度將獲改善。
彈性衣的壓力以十至二十毫米汞柱較為恰當，太鬆時無法達到壓迫微血管的目的，太緊則容易造成肢體末端血循障礙；穿戴的時間約需半年以上，直到疤痕顏色變白、微血管消失時才可停止。最近市面出售一種特製的矽膠片，據說放置在彈性衣內對疤痕的療效有相乘的作用，其原因迄未明瞭，可能是因提高彈性衣內的壓力吧！
(民國八十七年八月三十日工商時報)
答：嚴重車禍或燒燙傷的傷口癒合後，整形外科醫師常建議病患穿戴彈性衣褲，到底有什麼作用？
當真皮層受傷無法長出新的皮膚時，人體會產生膠原纖維來覆蓋傷口，這種組織就是「疤痕 」，年輕人的疤痕通常會過度增生而肥厚隆起，疤內也常佈滿著明顯的微血管，顏色深紅，外觀不甚好看，另外疤痕組織會釋出「組織銨」，造成患部騷癢，讓病患苦不堪言。
穿著一定壓力的彈性衣可以壓迫疤痕裏的微血管，減少其供血量，造成局部缺氧，以阻止膠原纖維的增生，經過一段時間後，疤痕變薄而逐漸萎縮軟化；組織銨的釋放也會相對減少，騷癢的程度將獲改善。
彈性衣的壓力以十至二十毫米汞柱較為恰當，太鬆時無法達到壓迫微血管的目的，太緊則容易造成肢體末端血循障礙；穿戴的時間約需半年以上，直到疤痕顏色變白、微血管消失時才可停止。最近市面出售一種特製的矽膠片，據說放置在彈性衣內對疤痕的療效有相乘的作用，其原因迄未明瞭，可能是因提高彈性衣內的壓力吧！
(民國八十七年八月三十日工商時報)
雷射洗眉會傷及眉毛嗎？
問：幾年前我去紋眉，跟著人家紋了當時正流行的眉型，又粗又黑，現在看起來非常難看，曾經找人洗掉，但留下難看的疤，聽說整形外科可用雷射來洗眉，請問效果如何？治療時會不會傷及眉毛？
答： 時代在變，潮流也在變，昔日的流行往往成為今日嘲笑的對象，幾年前流行粗黑的眉型，現在看起來非常奇怪，尤其紋在白晰柔順的臉上，實在讓人不敢領教，許多人紛紛要求除去；坊間洗眉用化學藥劑，常留下難看的疤痕，另外， 有些人會再紋上膚色的染料，想覆蓋過去，但色料無法像皮膚會隨著體溫改變顏色，術後往往欲蓋彌彰，畫蛇添足。
特殊波長的雷射光能將不同顏色的色料打碎，這些碎片一部份爆出體外，一部份深入體內被「巨噬細胞」吞食，幾次治療後通常會有明顯的療效；由於毛髮含有黑色素，對雷射光亦有吸收作用，術後眉毛會暫時消失，但毛囊位於皮下深層，一般雷射光無法到達，一段時間後眉毛仍會長出來。不過要注意的是：有些波長的雷射光會順著毛幹深入毛囊，這種雷射通常是用來除毛的，治療時千萬不能搞錯。
答： 時代在變，潮流也在變，昔日的流行往往成為今日嘲笑的對象，幾年前流行粗黑的眉型，現在看起來非常奇怪，尤其紋在白晰柔順的臉上，實在讓人不敢領教，許多人紛紛要求除去；坊間洗眉用化學藥劑，常留下難看的疤痕，另外， 有些人會再紋上膚色的染料，想覆蓋過去，但色料無法像皮膚會隨著體溫改變顏色，術後往往欲蓋彌彰，畫蛇添足。
特殊波長的雷射光能將不同顏色的色料打碎，這些碎片一部份爆出體外，一部份深入體內被「巨噬細胞」吞食，幾次治療後通常會有明顯的療效；由於毛髮含有黑色素，對雷射光亦有吸收作用，術後眉毛會暫時消失，但毛囊位於皮下深層，一般雷射光無法到達，一段時間後眉毛仍會長出來。不過要注意的是：有些波長的雷射光會順著毛幹深入毛囊，這種雷射通常是用來除毛的，治療時千萬不能搞錯。
(雷射洗眉效果良好，而且不傷毛囊，眉毛仍會正常長出來)
為何傷口不能碰生水?
問: 幾天前, 我到教學醫院動了一個小手術, 臉上有一些縫線, 主治醫師開了幾支藥膏要我回家自行塗抹, 還叮嚀我傷口不可碰到生水, 可是我在洗澡時常會沾到水, 請問這樣會不會引起傷口發炎? 為什麼傷口不能碰生水?
答: 正常情況下, 人體是以皮膚和黏膜與外界隔絕, 體內組織處於完全無菌的狀態, 一旦受傷或手術, 皮膚的完整性遭破壞, 細菌會趁虛而入, 而導致感染發炎, 而野外的生水或排水溝的污水常含有大量的細菌, 一旦沾染到傷口, 細菌將進入體內而造成發炎。不過﹐正常的傷口通常會有滲出液, 有時還會有壞死的組織, 這些東西長期留在傷口上, 往往成為細菌繁衍的溫床, 因此換藥時一定要加以清洗, 通常外科醫師是以消毒過的生理食鹽水來除去這些穢物; 至於患者如果想自行換藥, 可用煮過的冷開水來代替生理食鹽水, 因為煮沸過的水已不再含有細菌, 不會引起傷口發炎。實際上, 現今家用的自來水都經過特殊處理, 水中所含的細菌數極少, 除非沾染到內臟器官, 通常對於皮膚的傷口不會造成嚴重的影響, 因此洗澡時不小心沾到少許的自來水, 只要擦乾, 不必擔心傷口會發炎。
答: 正常情況下, 人體是以皮膚和黏膜與外界隔絕, 體內組織處於完全無菌的狀態, 一旦受傷或手術, 皮膚的完整性遭破壞, 細菌會趁虛而入, 而導致感染發炎, 而野外的生水或排水溝的污水常含有大量的細菌, 一旦沾染到傷口, 細菌將進入體內而造成發炎。不過﹐正常的傷口通常會有滲出液, 有時還會有壞死的組織, 這些東西長期留在傷口上, 往往成為細菌繁衍的溫床, 因此換藥時一定要加以清洗, 通常外科醫師是以消毒過的生理食鹽水來除去這些穢物; 至於患者如果想自行換藥, 可用煮過的冷開水來代替生理食鹽水, 因為煮沸過的水已不再含有細菌, 不會引起傷口發炎。實際上, 現今家用的自來水都經過特殊處理, 水中所含的細菌數極少, 除非沾染到內臟器官, 通常對於皮膚的傷口不會造成嚴重的影響, 因此洗澡時不小心沾到少許的自來水, 只要擦乾, 不必擔心傷口會發炎。
隆鼻手術該注意那些事情？
問：請問做隆鼻手術需要多少時間？而手術的復原期，以及該注意那些事項？經過二、三十年的歲月，當臉部的肌膚不再有彈性時，鼻子會不會鬆塌下來？另外坊間有一些美容院號稱不需經過手術，便可隆鼻，這是甚麼原因？
答：隆鼻手術只要半個小時即可完成，通常一週後就可拆線，不過在這一段時間內，一定要避免受到外力撞擊，以免移未，所以本身若戴眼鏡者，最好等手術後三至四週再戴眼鏡比較安全。
鼻子是皮膚彈性最佳的地方，所以不必擔心有鬆塌的問題，倒是美容院聲稱免開刀的隆鼻方法有兩種可能：(一)用化妝方法製造視覺效果，(二)用小針美容打液態矽膠隆鼻，但是液態矽膠很容易流竄到鼻頭，造成鼻頭發炎、疼痛、灼熱感等副作用。
值得注意的是，病人對隆鼻的要求往往和醫師實際執行的結果有差距，所以不彷在傷口未縫合前，先照鏡子看看對「新鼻子」的高度和形狀滿不滿意，若滿意，再縫合傷口，不滿意即做修正，以免遺憾。
(刊登於民國八十三年九月二十六日自由時報)
答：隆鼻手術只要半個小時即可完成，通常一週後就可拆線，不過在這一段時間內，一定要避免受到外力撞擊，以免移未，所以本身若戴眼鏡者，最好等手術後三至四週再戴眼鏡比較安全。
鼻子是皮膚彈性最佳的地方，所以不必擔心有鬆塌的問題，倒是美容院聲稱免開刀的隆鼻方法有兩種可能：(一)用化妝方法製造視覺效果，(二)用小針美容打液態矽膠隆鼻，但是液態矽膠很容易流竄到鼻頭，造成鼻頭發炎、疼痛、灼熱感等副作用。
值得注意的是，病人對隆鼻的要求往往和醫師實際執行的結果有差距，所以不彷在傷口未縫合前，先照鏡子看看對「新鼻子」的高度和形狀滿不滿意，若滿意，再縫合傷口，不滿意即做修正，以免遺憾。
(刊登於民國八十三年九月二十六日自由時報)
(二十三歲女性鼻樑塌陷，以人工軟骨隆鼻，術後外觀改善)
隆鼻手術後如果不滿意還可以更改嗎？
問：身高太矮的人可否借助外科手術將四肢拉長？鼻梁太塌者除了隆鼻外，是否也能借這項手術將鼻梁拉高？此外，隆鼻後並無發炎等跡象，只覺得不自然，想取出植入物，進行第二次手術，不知是否還要再等半年？
答：利用外科手術方式使矮子變高，理論上是可行的，像整形外科常用「依立渣洛夫氏牽引法」來矯正先天性肢體不對稱或畸形；此類手術是先將肢體骨骼鋸斷，利用鋼絲及螺絲牽引方法，慢慢將骨格拉長，幾個月後，就可長高數公分；不過這種方法常會造成神經或血管損傷的併發症，而且若僅把四肢拉長，軀幹長度不變，這樣的身材看起來反而覺得怪異，所以很少醫師使用此方法。
鼻梁太塌時，當然也可用相同的原理拉高，可是手術非常麻煩，而且效果又不一定較好，反而一般的隆鼻手術較簡單、方便、快速，副作用又少，何樂不為？
隆鼻後，若覺得不自然(也許不合己意)，只要沒發炎，隨時都可取出，再進行第二次手術。不過為了讓病患滿意隆鼻效果，整形外科醫師可以在置入人工軟骨後、傷口尚未縫合前，先拿面鏡子，讓病患看看是否滿意，若不滿意可立刻修改，或更換人工軟骨，直到病患滿意，再縫合傷口。
(刊登於民國八十三年十二月二十一日自由時報)
答：利用外科手術方式使矮子變高，理論上是可行的，像整形外科常用「依立渣洛夫氏牽引法」來矯正先天性肢體不對稱或畸形；此類手術是先將肢體骨骼鋸斷，利用鋼絲及螺絲牽引方法，慢慢將骨格拉長，幾個月後，就可長高數公分；不過這種方法常會造成神經或血管損傷的併發症，而且若僅把四肢拉長，軀幹長度不變，這樣的身材看起來反而覺得怪異，所以很少醫師使用此方法。
鼻梁太塌時，當然也可用相同的原理拉高，可是手術非常麻煩，而且效果又不一定較好，反而一般的隆鼻手術較簡單、方便、快速，副作用又少，何樂不為？
隆鼻後，若覺得不自然(也許不合己意)，只要沒發炎，隨時都可取出，再進行第二次手術。不過為了讓病患滿意隆鼻效果，整形外科醫師可以在置入人工軟骨後、傷口尚未縫合前，先拿面鏡子，讓病患看看是否滿意，若不滿意可立刻修改，或更換人工軟骨，直到病患滿意，再縫合傷口。
(刊登於民國八十三年十二月二十一日自由時報)
隆乳手術會有後遺症嗎?
問：我的胸部發育不好，在同事的面前非常自悲,，曾經找過健胸美容中心,，花了不少錢但都無效,，很想做隆乳手術,，可是又怕後遺症,，請問隆乳手術安全嗎？
答：對於發育不良或產後萎縮的乳房，隆乳手術是唯一能讓胸部豐滿的方法，以前利用矽膠注射來隆胸的「小針美容」法，由於會產生嚴重的組織反應，留下可怕的後遺症，衛生主管單位在三十年前就已明令禁止，早已不再被人使用。
現今的隆乳手術是以植入生理食水袋來完成，由於生理食鹽水是人體組織中主要的成份，縱然水袋破裂滲出，也不會為害人體，是個相當安全的美容方法，不過，水袋的觸感不如矽膠柔軟，對於乳腺發育不良的患者較不理想。
跟任何手術一樣，隆乳也會發生一些併發症，例如出血、感染等，這些問題通常較易解決；有時水袋植入的位置不對，術後乳房會出現高低不等的現象，另外大約有百分之一的患者，術後水袋會有滲漏的現象，乳房會慢慢變小，上述兩種情況都需重新手術矯正；至於較為熟悉的「莢膜反應」，近來因水袋的品質不斷改善，如果置放在胸大肌下方，通常不會很明顯的。
隆乳手術者通常介於二十到五十歲之間，這個年齡層的患者，身體正處於巔峰狀況，進行麻醉和手術較少發生問題，不過，生命不怕一萬，只怕萬一，術前先詳細檢查身體，一切正常後，再找個合格的整形醫師進行手術，才能萬無一失。
(民國八十九年四月一日工商時報)
答：對於發育不良或產後萎縮的乳房，隆乳手術是唯一能讓胸部豐滿的方法，以前利用矽膠注射來隆胸的「小針美容」法，由於會產生嚴重的組織反應，留下可怕的後遺症，衛生主管單位在三十年前就已明令禁止，早已不再被人使用。
現今的隆乳手術是以植入生理食水袋來完成，由於生理食鹽水是人體組織中主要的成份，縱然水袋破裂滲出，也不會為害人體，是個相當安全的美容方法，不過，水袋的觸感不如矽膠柔軟，對於乳腺發育不良的患者較不理想。
跟任何手術一樣，隆乳也會發生一些併發症，例如出血、感染等，這些問題通常較易解決；有時水袋植入的位置不對，術後乳房會出現高低不等的現象，另外大約有百分之一的患者，術後水袋會有滲漏的現象，乳房會慢慢變小，上述兩種情況都需重新手術矯正；至於較為熟悉的「莢膜反應」，近來因水袋的品質不斷改善，如果置放在胸大肌下方，通常不會很明顯的。
隆乳手術者通常介於二十到五十歲之間，這個年齡層的患者，身體正處於巔峰狀況，進行麻醉和手術較少發生問題，不過，生命不怕一萬，只怕萬一，術前先詳細檢查身體，一切正常後，再找個合格的整形醫師進行手術，才能萬無一失。
(民國八十九年四月一日工商時報)
隆乳手術有危險性嗎？
問：雖然我知道胸部豐滿不一定是好，但是我一直深為自己胸部平坦而感到自卑，我想問隆乳的過程是如何？需住院幾天？會不會有併發症？危險性？以後會不會變形？
答：確實有許多女性想要擁有豐滿的胸部，但是根據人體生理學，要讓乳房豐滿除了懷孕外，只有注射藥物及隆乳手術兩種方法，但是使用藥物會造成內分泌系統混亂，所以不可輕易嘗試。
目前整形外科醫師都以「生理食鹽水袋」做隆乳手術，手術方法是在腋窩或乳暈處做一個小切口，然後將食鹽水袋植入胸大肌或乳腺下方，這樣乳房就可變大。因為植入的內容物是生理食鹽水，對人體並不會有不良影響，倒是有少數人對水袋會產生莢膜反應，使得乳房軟度變差。
如果隆乳手術是在合格的整形外科醫院由整形外科醫師執行，很少會有危險性或併發症，手術後只要麻醉清醒過來，就可以返家休息，勿須住院。
(刊登於民國八十五年七月五日自由時報)
答：確實有許多女性想要擁有豐滿的胸部，但是根據人體生理學，要讓乳房豐滿除了懷孕外，只有注射藥物及隆乳手術兩種方法，但是使用藥物會造成內分泌系統混亂，所以不可輕易嘗試。
目前整形外科醫師都以「生理食鹽水袋」做隆乳手術，手術方法是在腋窩或乳暈處做一個小切口，然後將食鹽水袋植入胸大肌或乳腺下方，這樣乳房就可變大。因為植入的內容物是生理食鹽水，對人體並不會有不良影響，倒是有少數人對水袋會產生莢膜反應，使得乳房軟度變差。
如果隆乳手術是在合格的整形外科醫院由整形外科醫師執行，很少會有危險性或併發症，手術後只要麻醉清醒過來，就可以返家休息，勿須住院。
(刊登於民國八十五年七月五日自由時報)
超音波抽脂術
問: 最近報章雜誌常報導超音波抽脂手術, 請問那是什麼樣的儀器? 適合那類的患者使用? 跟一般的抽脂手術有何不同? 有什麼優點和缺點?
答: 一般的抽脂手術是將一支特製的抽吸管伸入體內, 管子的另一端連接於抽脂機上, 利用負壓作用將體內多餘的脂肪吸掉, 由於脂肪組織內有血管和神經, 抽吸過程中可能傷及這些構造, 而引發出血和局部皮膚麻木的現象, 為了避免這種麻煩, 整形外科醫師會在手術前在抽脂的部位注射血管收縮劑, 以減少出血量, 這種作法就是一般所謂的「腫脹抽脂法」。
幾年前, 義大利的整形外科醫師首先用超音波將脂肪組織乳化, 再把這些液態的脂肪抽除, 由於特定波長的音波只會破壞脂肪細胞, 但不傷及血管和神經等其它組織, 因此手術的安全性相對地提高, 不過, 因為超音波在乾燥的組織中會產生熱能, 利用超音波抽脂前需先注射大量的水份以降低溫度, 手術時也要不停地移動抽吸頭, 以避免組織受到傷害。由於超音波乳化脂肪的速度非常慢, 手術時間較久, 對於大範圍的抽脂手術較不適合。
(民國八十八年十二月四日工商時報)
(人體某些部位特別容易沉積脂肪，如果想以運動和節食的方式來減肥是不太可能的，只有靠抽脂手術才能達到目的，右邊桶子裝的是抽出來的脂肪和一部份的血)
答: 一般的抽脂手術是將一支特製的抽吸管伸入體內, 管子的另一端連接於抽脂機上, 利用負壓作用將體內多餘的脂肪吸掉, 由於脂肪組織內有血管和神經, 抽吸過程中可能傷及這些構造, 而引發出血和局部皮膚麻木的現象, 為了避免這種麻煩, 整形外科醫師會在手術前在抽脂的部位注射血管收縮劑, 以減少出血量, 這種作法就是一般所謂的「腫脹抽脂法」。
幾年前, 義大利的整形外科醫師首先用超音波將脂肪組織乳化, 再把這些液態的脂肪抽除, 由於特定波長的音波只會破壞脂肪細胞, 但不傷及血管和神經等其它組織, 因此手術的安全性相對地提高, 不過, 因為超音波在乾燥的組織中會產生熱能, 利用超音波抽脂前需先注射大量的水份以降低溫度, 手術時也要不停地移動抽吸頭, 以避免組織受到傷害。由於超音波乳化脂肪的速度非常慢, 手術時間較久, 對於大範圍的抽脂手術較不適合。
(民國八十八年十二月四日工商時報)
腋下疤痕和曲線的關係？
問：最近有一知名女星出了本寫真集，身材豐滿窈窕，作風大膽，但是有人發現她腋下有疤痕，懷疑該女星曾經整形過，請問腋下的疤痕跟曲線有什麼關係呢？
答：要求整形的患者通常希望「船過水無痕」，術後不被人察覺，可是任何手術都會留下痕跡，因此，整形外科醫師通常會選距離較遠或隱密的地方下手，如此縱然留下痕跡被人發覺，也可以用其他理由搪塞，例如︰隆乳手術從腋窩植入「生理食鹽水袋」，術後留下的痕跡遠離胸部，外人較不會聯想追問；拉皮手術選在耳後或頭髮裡下刀，術後容易偽裝隱藏，可避免曝光。
近年來由於資訊發達，許多人都知道了這個秘密，因此，胸部豐滿的女人如果兩邊腋下同時出現疤痕，常被好事者認定為隆乳過，尤其那些胸圍凸出的女星，更逃不過被懷疑的命運。
不過，隆乳手術並非一定要從腋下進行不可，也可以沿著乳暈邊緣切開，術後只要穿著胸罩，外人不易得知，所以豐滿的女人腋下沒有疤痕並不表示「貨真價實」，相反的，腋下有疤痕也許是治療狐臭留下的痕跡，跟性感的身材一點關係都沒有。
(民國八十八年八月七日工商時報)
答：要求整形的患者通常希望「船過水無痕」，術後不被人察覺，可是任何手術都會留下痕跡，因此，整形外科醫師通常會選距離較遠或隱密的地方下手，如此縱然留下痕跡被人發覺，也可以用其他理由搪塞，例如︰隆乳手術從腋窩植入「生理食鹽水袋」，術後留下的痕跡遠離胸部，外人較不會聯想追問；拉皮手術選在耳後或頭髮裡下刀，術後容易偽裝隱藏，可避免曝光。
近年來由於資訊發達，許多人都知道了這個秘密，因此，胸部豐滿的女人如果兩邊腋下同時出現疤痕，常被好事者認定為隆乳過，尤其那些胸圍凸出的女星，更逃不過被懷疑的命運。
不過，隆乳手術並非一定要從腋下進行不可，也可以沿著乳暈邊緣切開，術後只要穿著胸罩，外人不易得知，所以豐滿的女人腋下沒有疤痕並不表示「貨真價實」，相反的，腋下有疤痕也許是治療狐臭留下的痕跡，跟性感的身材一點關係都沒有。
(民國八十八年八月七日工商時報)
植皮可以治療疤痕嗎？
問：曾聽人家說身上的疤可以用植皮手術的方式來治療，是否有這回事？植皮後是不是就看不到疤痕了？
答：許多門診患者常指著身上的疤痕，詢問是否可利用植皮手術來改善外觀，他們大都認為枯萎的草皮只要種上新的，一段時間後就會再度茂盛，且不留痕跡。
的確，人的皮膚跟草皮非常相像，受傷時只要皮膚的根─「基底層」細胞仍健在，就可再長出新的皮膚來，一旦受傷較深，「基底層」破壞，則需移植皮膚來治療，否則會形成外表難看、又影響功能的疤痕。
植皮手術有兩種─「薄皮」和「全層」植皮，薄皮植皮因所含的真皮層較少，術後外觀不佳，又容易造成攣縮，一般只應用於外傷的治療；全層植皮包含真皮層和表皮層，效果較好，可用於功能的重建和疤痕外觀的改善。
不過，不論薄皮或全層植皮，在邊沿處都會留下縫合的痕跡，而且移植過的皮膚其顏色、外觀和厚薄都不太一樣，外觀上仍不甚理想；況且取皮處又會留下一道疤痕，因此，想利用植皮手術來改善疤痕的外觀，術前需衡量其優缺點，否則「偷雞不著蝕把米」，得不償失。通常愈難看的疤痕利用植皮治療的效果愈好，如果只是個平凡、不太明顯的疤，還是採用別種整形方法較為實在。
(民國八十七年九月二十七日工商時報)
答：許多門診患者常指著身上的疤痕，詢問是否可利用植皮手術來改善外觀，他們大都認為枯萎的草皮只要種上新的，一段時間後就會再度茂盛，且不留痕跡。
的確，人的皮膚跟草皮非常相像，受傷時只要皮膚的根─「基底層」細胞仍健在，就可再長出新的皮膚來，一旦受傷較深，「基底層」破壞，則需移植皮膚來治療，否則會形成外表難看、又影響功能的疤痕。
植皮手術有兩種─「薄皮」和「全層」植皮，薄皮植皮因所含的真皮層較少，術後外觀不佳，又容易造成攣縮，一般只應用於外傷的治療；全層植皮包含真皮層和表皮層，效果較好，可用於功能的重建和疤痕外觀的改善。
不過，不論薄皮或全層植皮，在邊沿處都會留下縫合的痕跡，而且移植過的皮膚其顏色、外觀和厚薄都不太一樣，外觀上仍不甚理想；況且取皮處又會留下一道疤痕，因此，想利用植皮手術來改善疤痕的外觀，術前需衡量其優缺點，否則「偷雞不著蝕把米」，得不償失。通常愈難看的疤痕利用植皮治療的效果愈好，如果只是個平凡、不太明顯的疤，還是採用別種整形方法較為實在。
(民國八十七年九月二十七日工商時報)
(臉部和頸部燙傷造成疤痕孿縮，以腹部皮膚移植術後外觀改善)
組織擴張除疤法
問：甚麼叫「組織擴張除疤法」？有辦法除去身上的疤嗎？會不會有後遺症？
答：整形外科醫師常用「疤痕整復術」來改善疤痕的外觀，其作法是將疤痕切除，再以精細的縫線和技術縫合傷口，讓疤痕重新癒合，但這方法只限於細長的疤痕；對於較大、無法縫合的疤大都採用「植皮術」來治療，但是從別處移植過來的皮膚，不論顏色或外觀都不太一樣，手術後痕跡相當明顯，況且取皮處又多了一道疤，實在不划算。
近年來，整形界發展出一種叫「組織擴張除疤法」，可改善不易整修的大疤，病人需接受兩次手術，第一次先在疤痕邊緣做一切口，將一個特製的水袋植入疤痕旁邊的皮下，等傷口癒合後，每隔一段時間利用針筒注入一定量的水，疤痕周邊的皮膚會隨著水袋的擴張而逐漸鬆弛。數月後，被撐鬆的皮膚若已足夠覆蓋疤痕時，就可進行第二次手術，將水袋拿掉，疤痕切除，再將鬆弛多餘的皮膚拉到疤痕的傷口處加以縫合，手術就大功告成。
利用「擴張法」除疤可免除「植皮術」的缺點，而且術後只留下線狀的痕跡，效果比其他方法好。不過，「擴張法」也可能有併發症發生，例如：水袋偶而會破裂漏水或感染發炎，也有的會從傷口處暴露出來，這時手術就得重來；也有一些病患在灌水的過程中發生水袋壓迫神經的現象，幸好都是暫時性的，一段時間後通常會自然痊癒。
答：整形外科醫師常用「疤痕整復術」來改善疤痕的外觀，其作法是將疤痕切除，再以精細的縫線和技術縫合傷口，讓疤痕重新癒合，但這方法只限於細長的疤痕；對於較大、無法縫合的疤大都採用「植皮術」來治療，但是從別處移植過來的皮膚，不論顏色或外觀都不太一樣，手術後痕跡相當明顯，況且取皮處又多了一道疤，實在不划算。
近年來，整形界發展出一種叫「組織擴張除疤法」，可改善不易整修的大疤，病人需接受兩次手術，第一次先在疤痕邊緣做一切口，將一個特製的水袋植入疤痕旁邊的皮下，等傷口癒合後，每隔一段時間利用針筒注入一定量的水，疤痕周邊的皮膚會隨著水袋的擴張而逐漸鬆弛。數月後，被撐鬆的皮膚若已足夠覆蓋疤痕時，就可進行第二次手術，將水袋拿掉，疤痕切除，再將鬆弛多餘的皮膚拉到疤痕的傷口處加以縫合，手術就大功告成。
利用「擴張法」除疤可免除「植皮術」的缺點，而且術後只留下線狀的痕跡，效果比其他方法好。不過，「擴張法」也可能有併發症發生，例如：水袋偶而會破裂漏水或感染發炎，也有的會從傷口處暴露出來，這時手術就得重來；也有一些病患在灌水的過程中發生水袋壓迫神經的現象，幸好都是暫時性的，一段時間後通常會自然痊癒。
眼袋手術會留下疤痕嗎？
問：我眼睛下方有一對難看的眼袋，想找整形外科醫師手術切除，請問術後會不會留下痕跡？
答： 對於眼袋的治療，不論是老化的結果或來自於家族遺傳，開刀切除是唯一的方法，手術時可由眼睛外表皮膚下手，或從眼內結膜下進行手術。整形外科醫師選擇的途徑是根據患者皮膚鬆弛程度而定，對於皮膚彈性仍佳的年輕型眼袋，經由結膜下進行手術，傷口癒合後可避免留下痕跡；對於年齡稍長、皺紋較明顯的患者，為了在手術過程中能同時切除過多鬆弛的皮膚，手術一定要從眼皮外面進行，因此患者常擔心會留下疤痕，很幸運地，整形外科醫師手術時常沿著睫毛線切開，術後再以細針縫合，痕跡通常不易被察覺；唯有在皮膚嚴重鬆弛的患者，因為切口需往眼尾延伸，術後才會有痕跡，但由於這種疤痕跟魚尾紋平行，假以時日後，也會漸變不明顯。
不論何種手術，只要劃開皮膚就會留下疤痕，整形外科醫師只是善於將傷口置於皮膚的紋路或構造的邊沿上或選擇較隱密的地方手術，來達到偽裝的目的，讓疤痕顯得不明顯而已。
(民國八十八年八月七日工商時報)
答： 對於眼袋的治療，不論是老化的結果或來自於家族遺傳，開刀切除是唯一的方法，手術時可由眼睛外表皮膚下手，或從眼內結膜下進行手術。整形外科醫師選擇的途徑是根據患者皮膚鬆弛程度而定，對於皮膚彈性仍佳的年輕型眼袋，經由結膜下進行手術，傷口癒合後可避免留下痕跡；對於年齡稍長、皺紋較明顯的患者，為了在手術過程中能同時切除過多鬆弛的皮膚，手術一定要從眼皮外面進行，因此患者常擔心會留下疤痕，很幸運地，整形外科醫師手術時常沿著睫毛線切開，術後再以細針縫合，痕跡通常不易被察覺；唯有在皮膚嚴重鬆弛的患者，因為切口需往眼尾延伸，術後才會有痕跡，但由於這種疤痕跟魚尾紋平行，假以時日後，也會漸變不明顯。
不論何種手術，只要劃開皮膚就會留下疤痕，整形外科醫師只是善於將傷口置於皮膚的紋路或構造的邊沿上或選擇較隱密的地方手術，來達到偽裝的目的，讓疤痕顯得不明顯而已。
(民國八十八年八月七日工商時報)
(沿著下眼線切開，將眼袋內的脂肪移除，並不會留下任何疤痕)
眼下的「眼袋」與「臥蠶」
問：我今年十七歲，天生就有很大的眼袋，下眼瞼更有許多細紋，請問除了開刀外，還有甚麼辦法可以改善？ (高雄小臻)
答：如果年紀輕輕就有很大的眼袋，可能是遺傳因素所造成的，但一般人常會把下眼皮處隆起的「臥蠶」誤為眼袋。像歌手林志穎也有「臥蠶」，裡頭不是脂肪，而是肌肉；眼睛常從事拋媚眼等活動的人，下眼皮比較容易產生「臥蠶」。從命相學來看，「臥蠶」是很有魅力的東西，擁有它的人應該要高興才對；「眼袋」則通常位在距離下眼睫毛一至二公分處，裡面是由脂肪囤積而成。
至於下眼瞼的細紋，可以用雷射磨皮或果酸來處理，市面上賣的果酸因濃度較低，效果有限。
(刊登於民國八十八年八月二十三日聯合晚報)
答：如果年紀輕輕就有很大的眼袋，可能是遺傳因素所造成的，但一般人常會把下眼皮處隆起的「臥蠶」誤為眼袋。像歌手林志穎也有「臥蠶」，裡頭不是脂肪，而是肌肉；眼睛常從事拋媚眼等活動的人，下眼皮比較容易產生「臥蠶」。從命相學來看，「臥蠶」是很有魅力的東西，擁有它的人應該要高興才對；「眼袋」則通常位在距離下眼睫毛一至二公分處，裡面是由脂肪囤積而成。
至於下眼瞼的細紋，可以用雷射磨皮或果酸來處理，市面上賣的果酸因濃度較低，效果有限。
(刊登於民國八十八年八月二十三日聯合晚報)
(左邊險下突出物是眼袋，右邊下眼線下方笑時會隆起著微臥蠶，兩者在美學上有天攘之別)
國字臉有辦法解決嗎？
問：我的臉型遺傳自母親，兩頦骨骼稍嫌突出，再加上下巴又不長、不尖，所以臉部看起來像個方形，請問可否利用整形的方式修整兩頦骨骼，使臉看起來不那麼方，可以圓一些、修長些？若整修後，是否會有不良影響？
答：通常方形臉給人的感覺是固執和倔強，而造成方形臉的主要問題是下顎骨兩邊的角較突出，大部分是先天遺傳，也有些病例是屬於後天的，稱為「良性咬肌肥大症」，這種人大都屬於精神緊張型，因常「咬牙切齒」過日子，所以咬肌會比一般人肥大，間接把兩邊下顎角拉長，使臉型變成方形。不過不論是先天性或後天性的方形臉，都可以用手術處理，而手術切口可選擇在耳下皮膚或口腔內進行。
至於下巴不夠長、不夠尖，也可以用手術解決，較簡單的方法，就是在下巴內植入人工軟骨，另外也有許多整形醫師喜歡將病人不夠尖的下巴鉅開，再整個往前移位，以骨釘固定，這兩種方法都是由口腔內進行，所以不會留痕跡。
由於改造臉型，常無法單矯正一個地方就可達成，有時需加強某處高度或大小才會勻稱，如方形臉的人，如果鼻子不夠高挺的話，若只削平兩側下顎骨，結果不會令人滿意，若能加上隆鼻手術或磨平顴骨手術，效果會更好。
(刊登於民國八十三年十月六日自由時報)
答：通常方形臉給人的感覺是固執和倔強，而造成方形臉的主要問題是下顎骨兩邊的角較突出，大部分是先天遺傳，也有些病例是屬於後天的，稱為「良性咬肌肥大症」，這種人大都屬於精神緊張型，因常「咬牙切齒」過日子，所以咬肌會比一般人肥大，間接把兩邊下顎角拉長，使臉型變成方形。不過不論是先天性或後天性的方形臉，都可以用手術處理，而手術切口可選擇在耳下皮膚或口腔內進行。
至於下巴不夠長、不夠尖，也可以用手術解決，較簡單的方法，就是在下巴內植入人工軟骨，另外也有許多整形醫師喜歡將病人不夠尖的下巴鉅開，再整個往前移位，以骨釘固定，這兩種方法都是由口腔內進行，所以不會留痕跡。
由於改造臉型，常無法單矯正一個地方就可達成，有時需加強某處高度或大小才會勻稱，如方形臉的人，如果鼻子不夠高挺的話，若只削平兩側下顎骨，結果不會令人滿意，若能加上隆鼻手術或磨平顴骨手術，效果會更好。
(刊登於民國八十三年十月六日自由時報)
(嚴重方形臉的女性讓人的感覺是固執倔強，感情路多坎坷)
「除疤藥」有效嗎？
問： 打開電視第四台，每天都有「除疤藥」的廣告，宣稱使用一段時間後可以「除去」疤痕，讓皮膚恢復舊觀；在整形外科門診也常有患者要來拿「除疤膏」，塗抹藥物真的可以讓疤痕消失嗎？
答： 根據最近幾年的研究報告，許多藥物曾被用來治療疤痕，包括維他命C、E、鋅、山黧豆、玫瑰子油等…不管外用或內服，都無法有效除去疤痕，主要因為沒有任何藥物可以將疤痕裏的膠原纖維轉變為正常的皮膚組織，尤其外用藥膏更不易滲入疤痕內，當然無法有效去除疤痕。臨床上唯有「類固醇」對疤痕稍具療效，在疤痕內注射「類固醇」可以加速膠原纖維分解，使疤痕軟化萎縮，但對疤痕的外觀改變並不多，因此「類固醇」也無法真正除去疤痕。
不管有沒有使用藥物，疤痕裏的膠原纖維都會隨著時間逐漸減少，外觀一定會改善，所以「時間」才是真正治疤的良藥，至於想讓疤痕變得更不明顯更好看，那只好找整形外科醫師利用技巧做個「疤痕整復術」了。
(民國八十七年八月九日工商時報)
答： 根據最近幾年的研究報告，許多藥物曾被用來治療疤痕，包括維他命C、E、鋅、山黧豆、玫瑰子油等…不管外用或內服，都無法有效除去疤痕，主要因為沒有任何藥物可以將疤痕裏的膠原纖維轉變為正常的皮膚組織，尤其外用藥膏更不易滲入疤痕內，當然無法有效去除疤痕。臨床上唯有「類固醇」對疤痕稍具療效，在疤痕內注射「類固醇」可以加速膠原纖維分解，使疤痕軟化萎縮，但對疤痕的外觀改變並不多，因此「類固醇」也無法真正除去疤痕。
不管有沒有使用藥物，疤痕裏的膠原纖維都會隨著時間逐漸減少，外觀一定會改善，所以「時間」才是真正治疤的良藥，至於想讓疤痕變得更不明顯更好看，那只好找整形外科醫師利用技巧做個「疤痕整復術」了。
(民國八十七年八月九日工商時報)
眉毛的美學
人的雙眉，雖然只是幾根不起眼的細毛，但卻可從中看出個人的喜怒哀樂，「眉頭深鎖」不是心事重重就是病痛纏身，「眉飛色舞」大概是刮中了彩券得了兩百萬，至於男女同事「眉目傳情」通常表示喜事將近；人體的器官構造沒有一種像眉毛那樣能夠將心中的感受表露無遺，難怪相命論眉可知一個人的思想、品性、福份…
眉毛的型狀、濃稀，往往影響一個人的外觀，男人要有個「濃眉大眼」，才顯得雄壯威武，而女人最好是「眉清目秀」，溫雅婉約；但並不是每個人都有此的福份，於是紛紛畫眉來改變面相。但到底要如何畫才會好看？
(畫眉時應該注意的事項：
眉毛的型狀、濃稀，往往影響一個人的外觀，男人要有個「濃眉大眼」，才顯得雄壯威武，而女人最好是「眉清目秀」，溫雅婉約；但並不是每個人都有此的福份，於是紛紛畫眉來改變面相。但到底要如何畫才會好看？
A> 眉毛的內沿應與鼻翼與內眥之切線齊
B> 眉毛的尾巴應於鼻翼與外眥之切線上
C> 眉毛的最高點位於外眥之垂直線上)
(兩眼間距正常者，眉毛的長度不要超出眼睛過多)
(兩眼間距過寬者，眉毛應往中間移，不該畫太濃，眼影也要淡些)
(兩眼間距過窄著，眉毛可往外側延伸，眼影可以濃一些)
眉毛不見了可以重建嗎?
問: 十多年前的一次臉部燒傷, 燒壞我的眉毛, 後來就一直沒有再長出來, 本來還算好看的臉孔現在變得很奇怪, 我只好用女性用的眉筆畫眉, 但總覺得不自然, 不知有什麼方法可以讓眉毛重新長出來?
答: 眉毛雖然只是幾根不起眼的細毛, 但在臉孔上卻有其重要性, 人如果沒有眉毛, 內心的情緒無法表達, 喜怒哀樂, 表情如一, 臉部會變得平淡乏味, 一般眉毛缺失主要是由於外傷所致, 其中又以燒傷後毛囊遭破壞最為常見。
缺少眉毛可移植別處的毛髮來治療, 技術上並不會很困難, 烏黑茂密的頭髮最受整形醫師青睞, 也有人用腋毛或陰毛來移植, 但外觀上稍有差異, 而且容易引人遐思。手術時, 將移植的毛囊像插秧一樣一根根種在皮下, 一段時日後, 毛髮漸漸長出而有了眉型, 由於移植的毛囊並不一定全部存活, 因此有時需多次手術才會成功; 移植時需特別注意毛囊的方向, 否則眉毛將如雜草叢生, 影響外觀; 移植成功的頭髮會一直持續生長, 需時常修剪, 否則會發生「長眉過肩」的窘境。
如果不想動手術, 當然可以用畫眉或紋眉的方式來解決, 但對於一個七尺之軀的男人, 臉上出現這些東西, 似乎不易讓人接受。
答: 眉毛雖然只是幾根不起眼的細毛, 但在臉孔上卻有其重要性, 人如果沒有眉毛, 內心的情緒無法表達, 喜怒哀樂, 表情如一, 臉部會變得平淡乏味, 一般眉毛缺失主要是由於外傷所致, 其中又以燒傷後毛囊遭破壞最為常見。
缺少眉毛可移植別處的毛髮來治療, 技術上並不會很困難, 烏黑茂密的頭髮最受整形醫師青睞, 也有人用腋毛或陰毛來移植, 但外觀上稍有差異, 而且容易引人遐思。手術時, 將移植的毛囊像插秧一樣一根根種在皮下, 一段時日後, 毛髮漸漸長出而有了眉型, 由於移植的毛囊並不一定全部存活, 因此有時需多次手術才會成功; 移植時需特別注意毛囊的方向, 否則眉毛將如雜草叢生, 影響外觀; 移植成功的頭髮會一直持續生長, 需時常修剪, 否則會發生「長眉過肩」的窘境。
如果不想動手術, 當然可以用畫眉或紋眉的方式來解決, 但對於一個七尺之軀的男人, 臉上出現這些東西, 似乎不易讓人接受。
疤痕可以磨掉嗎﹖
問：我兒子臉上因外傷留下一個很難看的疤痕，聽鄰居說可以磨掉，真的嗎？
答：門診時，許多患者常要求整形外科醫師幫他們磨掉身上的疤痕，到底疤痕磨得掉嗎﹖一般人有這種想法是可以理解的，因為一塊凹凸不平的木頭，經過木匠一番研磨後，必定光亮無比﹔不幸，身上的疤痕跟木材不同，是不能套用這種公式的。
當皮膚受傷時，人體產生膠原纖維來封閉傷口，這種組織就是「疤」，利用磨皮的方式除去疤痕時，只是回復原來傷口的狀況，癒合的過程仍然是膠原纖維的堆積，長出來後仍然是疤痕，有時甚至更嚴重，因此疤痕是磨不掉的。
但是用磨皮手術來治療青春痘的小凹疤，不論是採用機器或雷射，效果都相當不錯，其原理並不是針對那些小凹疤，而是將正常的皮膚磨到疤痕凹陷的深度，等表皮層再生長出來後，兩者的差距較為接受，以達到美觀上的效果，這種方法如果說是「削足適履」並不為過。
(民國八十七年八月十六日工商時報)
(左邊的小孩因燒傷留下肥厚性疤痕無法以磨皮手術除去，但右邊男士臉上青春痘的小疤，以磨皮的方式可以讓疤痕變不明顯)
答：門診時，許多患者常要求整形外科醫師幫他們磨掉身上的疤痕，到底疤痕磨得掉嗎﹖一般人有這種想法是可以理解的，因為一塊凹凸不平的木頭，經過木匠一番研磨後，必定光亮無比﹔不幸，身上的疤痕跟木材不同，是不能套用這種公式的。
當皮膚受傷時，人體產生膠原纖維來封閉傷口，這種組織就是「疤」，利用磨皮的方式除去疤痕時，只是回復原來傷口的狀況，癒合的過程仍然是膠原纖維的堆積，長出來後仍然是疤痕，有時甚至更嚴重，因此疤痕是磨不掉的。
但是用磨皮手術來治療青春痘的小凹疤，不論是採用機器或雷射，效果都相當不錯，其原理並不是針對那些小凹疤，而是將正常的皮膚磨到疤痕凹陷的深度，等表皮層再生長出來後，兩者的差距較為接受，以達到美觀上的效果，這種方法如果說是「削足適履」並不為過。
(民國八十七年八月十六日工商時報)
長期黏貼膠布會讓眼皮鬆弛嗎
問：我今年十八歲，聽說貼膠布會使眼皮鬆弛，使眼睛變形，所以我從此不敢再貼，因為我原本就有雙眼皮，但是略呈內雙，自從沒貼膠布後，總覺得眼皮日漸鬆弛，不知道是否是心理作用？而我大概貼半年，但是很奇怪的是，有時候我揉一揉眼睛，就回復以前貼膠布時的三眼皮，而摺痕又很明顯，但是持久性時長時短，短約二、三天，長則可達一年，是否是我貼膠布所呈現的鬆弛現象？
答：眼皮鬆弛常是因老化的結果，眼皮常反覆浮腫的人也較易鬆弛，照理來說，長期黏貼膠布也會讓眼皮鬆弛，但程度上，應該不會很明顯，尤其只黏貼半年，不至於有太大的改變。
許多單眼皮的人揉眼睛後，常出現雙眼皮或多眼皮的現象，但一般會在短時間內消失，這種多眼皮的皺摺並不是真正的雙眼皮。內雙的眼皮主要是因為皺摺太窄，和皮膚太鬆的關係，如果想要一對明顯的雙眼皮，手術是唯一的方法。
(刊登於民國八十七年二月十三日自由時報)
答：眼皮鬆弛常是因老化的結果，眼皮常反覆浮腫的人也較易鬆弛，照理來說，長期黏貼膠布也會讓眼皮鬆弛，但程度上，應該不會很明顯，尤其只黏貼半年，不至於有太大的改變。
許多單眼皮的人揉眼睛後，常出現雙眼皮或多眼皮的現象，但一般會在短時間內消失，這種多眼皮的皺摺並不是真正的雙眼皮。內雙的眼皮主要是因為皺摺太窄，和皮膚太鬆的關係，如果想要一對明顯的雙眼皮，手術是唯一的方法。
(刊登於民國八十七年二月十三日自由時報)
矽膠隆乳
問﹕我十五年前曾作過矽膠袋隆乳手術﹐現在不論外型或柔軟度都讓我相當滿意﹐但幾年前新聞報導矽膠可能會引起一些併發症﹐我現在身體並沒有任何不適﹐請問矽膠袋需要拿掉嗎﹖
答﹕在隆乳手術的歷史中﹐所使用的材料及方法一直在改變﹐最早期是直接將石蠟或矽膠注入乳房內﹐這種俗稱「小針美容」的方法由於術後會發生相當嚴重的後遺症﹐因此很快被禁止了﹐後來整形外科醫師將裝有生理食鹽水的袋子植入胸部﹐獲得不錯的結果﹐可是由於早期水袋的製造比較粗糙﹐常有滲漏現象而縮小﹐後來有人將矽膠裝於袋中再植入﹐結果術後外觀及柔軟度都不錯﹐可惜裝在袋子裡的矽膠也會發生細微的滲漏﹐而這些少量滲漏的矽膠在動物實驗中發現可能導致一些免疫的疾病﹐因此﹐矽膠袋在1992年又被禁止使用﹔現在的隆乳手術又恢復為生理食鹽水袋﹐只是新的製造技術進步﹐發生滲漏的情況已不多見。
不過﹐矽膠隆乳的患者不必太擔心﹐因為矽膠在人體內並無直接證據顯示與免疫疾病有關係﹐如果沒有任何不適或症狀﹐根本不需要拿掉﹔倒是媒體的渲染, 讓這些人整天惶恐不安, 產生許多精神症狀, 才是問題癥結的所在。
答﹕在隆乳手術的歷史中﹐所使用的材料及方法一直在改變﹐最早期是直接將石蠟或矽膠注入乳房內﹐這種俗稱「小針美容」的方法由於術後會發生相當嚴重的後遺症﹐因此很快被禁止了﹐後來整形外科醫師將裝有生理食鹽水的袋子植入胸部﹐獲得不錯的結果﹐可是由於早期水袋的製造比較粗糙﹐常有滲漏現象而縮小﹐後來有人將矽膠裝於袋中再植入﹐結果術後外觀及柔軟度都不錯﹐可惜裝在袋子裡的矽膠也會發生細微的滲漏﹐而這些少量滲漏的矽膠在動物實驗中發現可能導致一些免疫的疾病﹐因此﹐矽膠袋在1992年又被禁止使用﹔現在的隆乳手術又恢復為生理食鹽水袋﹐只是新的製造技術進步﹐發生滲漏的情況已不多見。
不過﹐矽膠隆乳的患者不必太擔心﹐因為矽膠在人體內並無直接證據顯示與免疫疾病有關係﹐如果沒有任何不適或症狀﹐根本不需要拿掉﹔倒是媒體的渲染, 讓這些人整天惶恐不安, 產生許多精神症狀, 才是問題癥結的所在。
2010年7月21日 星期三
波霸的煩惱
問: 我從國小時身材就開始發育, 現在胸部非常「偉大」, 常引人側目, 也常被人當成消遣的對象, 也許有人羨慕我有個「波霸」的身材, 但這種畸形常讓我腰酸背痛, 晚上睡覺也被壓得喘不過氣來, 常常失眠, 非常痛苦, 請問手術可將過大的胸部變小嗎?
答: 不論是扁平或豐滿, 女人乳房的大小並不影響個人的健康, 不過有一種叫「處女型乳房肥大症」的患者, 每天卻過著身心煎熬的痛苦生活。這種人由於乳腺過度的發育, 乳房往往像個大西瓜, 在衣服內非常有份量, 不明就裡的人還羨慕她們身材的豐滿, 但當事者每天胸前懸掛數公斤的重物, 不論坐臥, 都是個相當沉重的負擔, 整天下來常導致腰酸背痛, 肩膀也會被胸罩吊帶壓得傷痕累累, 晚上睡覺時又常被沈重的乳房壓得喘不過氣來; 不過, 這種身體的不適較容易忍受, 外人異樣的眼光和有意無意的嘲弄才是患者心中難以忍受的痛。
對於這種病態性波霸, 整形外科醫師通常以「乳房縮小術」來治療, 手術時將乳頭以皮瓣的方式保留並往上移位, 再將多餘的乳腺組織切除, 由於切口大又長, 疤痕通常相當明顯, 但如果從切除的組織動輒數公斤來看, 手術除去巨大的乳房後, 患者身心將如釋重擔, 那些細長的疤痕就變得微不足道了。
(民國八十八年四月十日工商時報)
答: 不論是扁平或豐滿, 女人乳房的大小並不影響個人的健康, 不過有一種叫「處女型乳房肥大症」的患者, 每天卻過著身心煎熬的痛苦生活。這種人由於乳腺過度的發育, 乳房往往像個大西瓜, 在衣服內非常有份量, 不明就裡的人還羨慕她們身材的豐滿, 但當事者每天胸前懸掛數公斤的重物, 不論坐臥, 都是個相當沉重的負擔, 整天下來常導致腰酸背痛, 肩膀也會被胸罩吊帶壓得傷痕累累, 晚上睡覺時又常被沈重的乳房壓得喘不過氣來; 不過, 這種身體的不適較容易忍受, 外人異樣的眼光和有意無意的嘲弄才是患者心中難以忍受的痛。
對於這種病態性波霸, 整形外科醫師通常以「乳房縮小術」來治療, 手術時將乳頭以皮瓣的方式保留並往上移位, 再將多餘的乳腺組織切除, 由於切口大又長, 疤痕通常相當明顯, 但如果從切除的組織動輒數公斤來看, 手術除去巨大的乳房後, 患者身心將如釋重擔, 那些細長的疤痕就變得微不足道了。
(民國八十八年四月十日工商時報)
注射矽膠的「小針美容」並未絕跡
問：十年前，我曾經在一家美容院以注射的方式把鼻子隆高，可是現在我的鼻子變形了，我該怎麼辦？
答：利用注射矽膠填補凹洞或讓局部隆起的「小針美容」整形方式, 早在四十年前政府已明令禁止使用, 但從臨床觀察發現, 注射矽膠的美容方式並未完全根絕, 近年來反而有增加的趨勢, 馬偕紀念醫院最近發現了三例近期內才接受「小針美容」的後遺症, 這三位患者經病理切片檢查證實為矽膠。
「小針美容」一般都是由非醫事人員施打, 常以替患者注射膠原蛋白為幌子, 再以非法價廉的矽膠代替, 術後雖然不一定會立刻出現問題, 但矽膠屬液態無機物, 注入人體後常會發生「異物反應」, 輕者造成局部腫痛, 重者會發炎潰爛; 由於矽膠會隨重力到處流竄, 跟組織沾連在一起, 如欲取出勢必傷及健康組織, 而留下無法彌補的後遺症。
(刊登於民國九十年八月十日自由時報)
答：利用注射矽膠填補凹洞或讓局部隆起的「小針美容」整形方式, 早在四十年前政府已明令禁止使用, 但從臨床觀察發現, 注射矽膠的美容方式並未完全根絕, 近年來反而有增加的趨勢, 馬偕紀念醫院最近發現了三例近期內才接受「小針美容」的後遺症, 這三位患者經病理切片檢查證實為矽膠。
「小針美容」一般都是由非醫事人員施打, 常以替患者注射膠原蛋白為幌子, 再以非法價廉的矽膠代替, 術後雖然不一定會立刻出現問題, 但矽膠屬液態無機物, 注入人體後常會發生「異物反應」, 輕者造成局部腫痛, 重者會發炎潰爛; 由於矽膠會隨重力到處流竄, 跟組織沾連在一起, 如欲取出勢必傷及健康組織, 而留下無法彌補的後遺症。
(刊登於民國九十年八月十日自由時報)
(四十二歲女性曾因矽膠注射導致鼻樑變形，經手術後鼻子變俏麗好看)
「抽自己身體脂肪來隆乳」可行嗎？
問：我今年二十六歲，未婚，身高一百五十九公分、四十七公斤，並不算胖，但是全身脂肪分布不均，大部分集中在大腿及臀部，而胸部發育不好，請問除了開刀植入矽膠外，是否有其它更簡單方便的方法，可以改善乳房外觀？而身體脂肪移植可行嗎？會不會留下後遺症？術後恢復要多久時間？費用約多少錢？還有，是婚前做，還是婚後做比較理想？
答：運用「截長補短」的方法使身材窈窕，一直是人們的夢想，如果能夠從不該胖的地方抽出多餘的脂肪，移植到該大的地方，那該有多好？但是「人算不如天算」，移植的脂肪常會被身體吸收，到後來所剩無幾；況且在移植的過程中，若發生細菌感染，常會一發不可收拾。
另外，移植到乳房的脂肪經過一段時間後，常發生鈣化現象，在X光檢查時，易被誤診為乳癌，因此利用自體脂肪移植來隆乳，並不是個好方法。
對於胸部發育不好的女人而言，隆乳是唯一可以改善外觀的方法，近年來用生理食鹽水袋隆乳，已少有後遺症發生，且隆乳效果非常好。至於是婚前或婚後手術並無關緊要，只要本身心理健康，男友或丈夫能接受隆乳手術，這樣不僅可以提高自信心，也可以促進夫妻感情。
答：運用「截長補短」的方法使身材窈窕，一直是人們的夢想，如果能夠從不該胖的地方抽出多餘的脂肪，移植到該大的地方，那該有多好？但是「人算不如天算」，移植的脂肪常會被身體吸收，到後來所剩無幾；況且在移植的過程中，若發生細菌感染，常會一發不可收拾。
另外，移植到乳房的脂肪經過一段時間後，常發生鈣化現象，在X光檢查時，易被誤診為乳癌，因此利用自體脂肪移植來隆乳，並不是個好方法。
對於胸部發育不好的女人而言，隆乳是唯一可以改善外觀的方法，近年來用生理食鹽水袋隆乳，已少有後遺症發生，且隆乳效果非常好。至於是婚前或婚後手術並無關緊要，只要本身心理健康，男友或丈夫能接受隆乳手術，這樣不僅可以提高自信心，也可以促進夫妻感情。
宗教信仰與美容手術
繼多家醫學中心之後, 馬偕醫院最近也成立了「醫學美容中心」, 內部裝璜氣派, 設備豪華, 地點隱密, 專為愛美的人士服務, 因位處市中心區, 預測將來必大有前景, 由於籌備多年, 能在本人任內完成, 備感欣慰, 但在各界不絕於耳的恭賀聲中, 卻深感肩膀上的擔子特別地沉重, 因為許多人總會懷疑:「宗教醫院是濟世救人的, 開設美容中心, 似乎有違宗旨」。
的確, 在一般人的眼中, 宗教信仰與美容手術是互相衝突的, 因為所有的宗教都是要人摒除一切外在的慾念, 追求心中無上的完美, 外表形體的美醜不重要, 花時間追求美麗是不道德的, 在聖經箴言中有「豔麗是虛浮的, 美容是虛假的; 唯有敬畏耶和華的女人必得稱頌」,在佛家也有「色即是空」的觀念, 迷人的情色到頭來只是一場空, 因此, 站在宗教的立場是不鼓勵美容手術的。
不過, 幾千年來, 宗教信仰改變了人類愛美的天性嗎? 最近, 我常受邀到各地教會作醫學演講, 由於整形外科包括重建和美容兩部份, 當我費心準備了許多重建手術的資料時, 聽眾興趣不高, 往往門可羅雀; 但一談到美容時, 常常座無虛席, 人人興致勃勃, 會後提出的問題也特別多, 在保守的教會裡頭都會有這種現象, 何況一般民眾; 另外, 在整形門診也不時有尼姑、和尚來要求除斑去痣, 甚至動眼袋手術, 或許有人會說她們「六根不淨」、「塵緣未了」, 不過如果把這些事情看成早上的梳洗打扮, 只要讓人覺得清爽乾淨, 兩者有何差別呢?
但是眼看著近年來美容各醫學中心紛紛設立美容中心,時代的潮流 因此, 身為宗教醫院的美容中心主任所背的包袱特別的重, 因為一方面要應付業積的壓力, 一方面又要排解社會異樣的眼光;在業績的壓力和醫院宗旨兩者的矛盾下, 真是一條非常難走的路。
的確, 在一般人的眼中, 宗教信仰與美容手術是互相衝突的, 因為所有的宗教都是要人摒除一切外在的慾念, 追求心中無上的完美, 外表形體的美醜不重要, 花時間追求美麗是不道德的, 在聖經箴言中有「豔麗是虛浮的, 美容是虛假的; 唯有敬畏耶和華的女人必得稱頌」,在佛家也有「色即是空」的觀念, 迷人的情色到頭來只是一場空, 因此, 站在宗教的立場是不鼓勵美容手術的。
不過, 幾千年來, 宗教信仰改變了人類愛美的天性嗎? 最近, 我常受邀到各地教會作醫學演講, 由於整形外科包括重建和美容兩部份, 當我費心準備了許多重建手術的資料時, 聽眾興趣不高, 往往門可羅雀; 但一談到美容時, 常常座無虛席, 人人興致勃勃, 會後提出的問題也特別多, 在保守的教會裡頭都會有這種現象, 何況一般民眾; 另外, 在整形門診也不時有尼姑、和尚來要求除斑去痣, 甚至動眼袋手術, 或許有人會說她們「六根不淨」、「塵緣未了」, 不過如果把這些事情看成早上的梳洗打扮, 只要讓人覺得清爽乾淨, 兩者有何差別呢?
但是眼看著近年來美容各醫學中心紛紛設立美容中心,時代的潮流 因此, 身為宗教醫院的美容中心主任所背的包袱特別的重, 因為一方面要應付業積的壓力, 一方面又要排解社會異樣的眼光;在業績的壓力和醫院宗旨兩者的矛盾下, 真是一條非常難走的路。
乳頭凹陷的治療
問﹕我今年25歲﹐身體健康情況良好﹐胸部發育也挺傲人的﹐只可惜乳頭從小就跟別人不一樣﹐兩邊都凹陷進去﹐雖然沒有不舒服﹐但因心存自卑而不敢交男朋友﹐請問這種情形可以治療嗎﹖
答﹕正常女人的乳頭在青春期時會隨著乳房發育而突起變大, 以備產後泌乳餵養小孩,但大約有百分之二的女人, 因乳頭下方組織發育不夠健全﹐無法挺出乳頭而呈現凹陷的現象﹐這種情況對患者本身並不會有太大的影響﹐只不過因凹陷不易清洗﹐常藏污納垢﹐容易引起發炎或濕疹反應; 但最讓年輕患者在意的是美觀問題, 尤其一些未婚少女常因自認異常而不敢結交男友。
凹陷的乳頭如果靠只靠平時的擠壓是無法恢復正常的﹐但在懷孕期間因乳腺腫漲變大, 如果適度的擠壓和拉扯, 有時會自動凸起。 外科手術當然可矯正凹陷的乳頭, 但需切斷乳腺管效果才顯著, 如果顧慮到將來需泌乳, 整形醫師會建議患者等生產後再進行手術。
乳頭下方出現癌症變化時, 因組織發生沾粘反應, 也會導致乳頭凹陷, 因此正常的乳頭突然出現凹陷時﹐絕對不能等閒視之﹐最好作切片檢查, 如果不幸屬實, 治療就不是單純整形手術可以解決了。
(民國八十八年五月二十二日工商時報)
答﹕正常女人的乳頭在青春期時會隨著乳房發育而突起變大, 以備產後泌乳餵養小孩,但大約有百分之二的女人, 因乳頭下方組織發育不夠健全﹐無法挺出乳頭而呈現凹陷的現象﹐這種情況對患者本身並不會有太大的影響﹐只不過因凹陷不易清洗﹐常藏污納垢﹐容易引起發炎或濕疹反應; 但最讓年輕患者在意的是美觀問題, 尤其一些未婚少女常因自認異常而不敢結交男友。
凹陷的乳頭如果靠只靠平時的擠壓是無法恢復正常的﹐但在懷孕期間因乳腺腫漲變大, 如果適度的擠壓和拉扯, 有時會自動凸起。 外科手術當然可矯正凹陷的乳頭, 但需切斷乳腺管效果才顯著, 如果顧慮到將來需泌乳, 整形醫師會建議患者等生產後再進行手術。
乳頭下方出現癌症變化時, 因組織發生沾粘反應, 也會導致乳頭凹陷, 因此正常的乳頭突然出現凹陷時﹐絕對不能等閒視之﹐最好作切片檢查, 如果不幸屬實, 治療就不是單純整形手術可以解決了。
(民國八十八年五月二十二日工商時報)
男性女乳症的治療
問: 我兒子今年高中三年級, 身強體健, 發育良好, 可是兩個乳房卻大得像女孩一樣, 而且乳暈也相當大, 他自己並不覺得有任何不舒服, 但是因身體構造異於常人, 都不敢在外人面前脫衣, 心裡非常自卑, 而最讓他難以忍受的是同學們的玩弄嬉笑, 所以一直很想休學, 不知道該怎麼辦才好?
答: 擁有豐滿的乳房是女人們共同的願望, 但對七尺之驅的男性, 卻是個羞於啟齒的心理負擔, 這種正常男性胸部長出乳房的毛病稱之為「男性女乳症」。
「男性女乳症」大部分發生在發育中的正常年輕男人, 他們通常不會有任何的不適, 身體檢查也少有異常現象, 不過, 異於常人的胸部對患者來說卻是個尷尬的問題, 外人曖昧的眼光和有意無意的嘲弄, 往往讓他們羞得無地自容, 因此, 這種毛病的治療主要是針對心理和外觀。傳統的治療是以手術切除為主, 通常外科醫師會從乳暈下沿進行手術, 將異常發育的乳腺切除, 術後可能會留下疤痕, 近年來, 有人以抽吸法抽除乳腺組織, 由於傷口小,疤痕較不明顯; 至於巨大的女乳症則需利用「乳房縮小術」才有辦法解決。
一些內分泌的疾病和肝硬化的患者也常出現女性化的乳房, 不過一般較少發生於年輕小伙子, 而且這類患者身體檢查時常合併有其他症狀出現, 這種「女乳症」的治療就不單是切除乳房就夠了。
答: 擁有豐滿的乳房是女人們共同的願望, 但對七尺之驅的男性, 卻是個羞於啟齒的心理負擔, 這種正常男性胸部長出乳房的毛病稱之為「男性女乳症」。
「男性女乳症」大部分發生在發育中的正常年輕男人, 他們通常不會有任何的不適, 身體檢查也少有異常現象, 不過, 異於常人的胸部對患者來說卻是個尷尬的問題, 外人曖昧的眼光和有意無意的嘲弄, 往往讓他們羞得無地自容, 因此, 這種毛病的治療主要是針對心理和外觀。傳統的治療是以手術切除為主, 通常外科醫師會從乳暈下沿進行手術, 將異常發育的乳腺切除, 術後可能會留下疤痕, 近年來, 有人以抽吸法抽除乳腺組織, 由於傷口小,疤痕較不明顯; 至於巨大的女乳症則需利用「乳房縮小術」才有辦法解決。
一些內分泌的疾病和肝硬化的患者也常出現女性化的乳房, 不過一般較少發生於年輕小伙子, 而且這類患者身體檢查時常合併有其他症狀出現, 這種「女乳症」的治療就不單是切除乳房就夠了。
束腰、束褲有辦法除去多餘的脂肪嗎？
問：我在這一年半之內，靠節食和運動減輕了十五公斤的體重，雖然減肥成功，但是我不知道使用束褲和束腰帶是否有用？或者有其它的好方法？另外我想請教滿十八歲後，是否有可能再增加胸圍？而市面上健胸藥品有用嗎？是否可以提供一個治本的方法？
答：根據人體脂肪組織所含的「脂肪分解受體」不同，可分為兩種，一種是含有β受體的脂肪細胞，可以接受分解酶的作用而分解。這類細胞分佈於全身各處的皮下脂肪層，民眾可以利用運動和節食的方式除去身體多餘的脂肪；另外一種則是含有α受體的脂肪細胞就不會受節食或運動的影響，而這類細胞分佈於腹部、臀部和大腿內側，因此當一個人利用節食或運動的方式，的確可以減輕體重，但是含有α受體的脂肪細胞就不受影響，這種情況就只能利用抽脂手術來解決，而使用束褲或束腰只能暫時性壓迫脂肪細胞，而無法除去多餘的脂肪，理論上，並沒有減肥作用。
基本上女人的胸部從出生到青春期都持續在發育，到了成熟期除了懷孕生子外，平時的大小就保持在穩定的狀況，直到停經期，乳房才會萎縮。基本上一個十八歲的少女只要有適當的運動、充足的營養，胸圍應該會繼續增大。而市面上的健胸丸均非藥物，所以效用如何？無法證實。
從整形外科的觀點，隆乳手術是唯一可以在短時間內使胸圍增加的方法，手術時，僅在腋窩處做一小切口，將義乳植入胸大肌下方即可，而近年來，醫界採用生理食鹽水袋來隆乳，少有副作用發生。
(刊登於民國八十五年十二月二十日自由時報)
答：根據人體脂肪組織所含的「脂肪分解受體」不同，可分為兩種，一種是含有β受體的脂肪細胞，可以接受分解酶的作用而分解。這類細胞分佈於全身各處的皮下脂肪層，民眾可以利用運動和節食的方式除去身體多餘的脂肪；另外一種則是含有α受體的脂肪細胞就不會受節食或運動的影響，而這類細胞分佈於腹部、臀部和大腿內側，因此當一個人利用節食或運動的方式，的確可以減輕體重，但是含有α受體的脂肪細胞就不受影響，這種情況就只能利用抽脂手術來解決，而使用束褲或束腰只能暫時性壓迫脂肪細胞，而無法除去多餘的脂肪，理論上，並沒有減肥作用。
基本上女人的胸部從出生到青春期都持續在發育，到了成熟期除了懷孕生子外，平時的大小就保持在穩定的狀況，直到停經期，乳房才會萎縮。基本上一個十八歲的少女只要有適當的運動、充足的營養，胸圍應該會繼續增大。而市面上的健胸丸均非藥物，所以效用如何？無法證實。
從整形外科的觀點，隆乳手術是唯一可以在短時間內使胸圍增加的方法，手術時，僅在腋窩處做一小切口，將義乳植入胸大肌下方即可，而近年來，醫界採用生理食鹽水袋來隆乳，少有副作用發生。
(刊登於民國八十五年十二月二十日自由時報)
受傷時需找整形外科醫師縫合傷口嗎﹖
問﹕在一次意外時臉部受了傷﹐緊急找一家診所縫合傷口﹐拆線後卻留下一道蜈蚣般 的疤痕﹐請問日後如果發生同樣情況時﹐要如何才不至於留下難看的疤痕﹖
答﹕一般人受傷見了血﹐通常會慌了手腳﹐趕緊找個醫院或診所急救﹐治療的醫生雖努力的幫忙縫合傷口﹐可是術後病患常抱怨傷口縫合得不好看﹐深怕留下不雅的疤痕。其實﹐從生命的觀點來看﹐外傷的緊急處理應以止血急救為第一要務﹐一般診所醫師必然以救命為優先﹐不太可能為了外觀而以細密針線縫合傷口﹐當然容易留下疤痕﹐因此實在不該責怪這些第一線的醫生。
經過縫合的傷口盡可能不要拆開重縫﹐但是如果傷口不平整﹑針距實在太大（大針縫合）或者懷疑傷口裏有異物存留時﹐可以找整形外科醫師重新縫合傷口﹐一般愈早處理效果愈好﹐如果時間拖久疤痕定型了﹐重新縫合的效果就不好。
近年來﹐由於國人對容貌日漸重視﹐許多外傷的病患會直接找上整形外科醫師要求縫合傷口﹐這種作法實無可厚非﹐但如果每個病患都作此要求﹐整形醫師將疲於奔命﹐無法應付﹔其實﹐一般大型教學醫院的急護科醫師﹐通常都受過專業訓練﹐對於傷口的縫合都有相當好的技術﹐應該可以放心接受治療的。
(民國八十八年十一月二十七日工商時報)
答﹕一般人受傷見了血﹐通常會慌了手腳﹐趕緊找個醫院或診所急救﹐治療的醫生雖努力的幫忙縫合傷口﹐可是術後病患常抱怨傷口縫合得不好看﹐深怕留下不雅的疤痕。其實﹐從生命的觀點來看﹐外傷的緊急處理應以止血急救為第一要務﹐一般診所醫師必然以救命為優先﹐不太可能為了外觀而以細密針線縫合傷口﹐當然容易留下疤痕﹐因此實在不該責怪這些第一線的醫生。
經過縫合的傷口盡可能不要拆開重縫﹐但是如果傷口不平整﹑針距實在太大（大針縫合）或者懷疑傷口裏有異物存留時﹐可以找整形外科醫師重新縫合傷口﹐一般愈早處理效果愈好﹐如果時間拖久疤痕定型了﹐重新縫合的效果就不好。
近年來﹐由於國人對容貌日漸重視﹐許多外傷的病患會直接找上整形外科醫師要求縫合傷口﹐這種作法實無可厚非﹐但如果每個病患都作此要求﹐整形醫師將疲於奔命﹐無法應付﹔其實﹐一般大型教學醫院的急護科醫師﹐通常都受過專業訓練﹐對於傷口的縫合都有相當好的技術﹐應該可以放心接受治療的。
(民國八十八年十一月二十七日工商時報)
我是「肉餅臉」！
問：我從小就是瓜子臉，但隨著歲月增長，在十五歲時，臉則是圓了一圈又一圈，幾乎可避媲美滿月的月亮，中秋節的月餅，我聽說：「臉是睡出來的，睡眠時間愈久，臉會愈來愈圓」，這是真的嗎？因為我平常很懶得動，差不多一天要睡十個小時，起床後，才覺得精神飽滿，請問有甚麼方法可以消除臉部的贅肉？
答：臉部的形狀取決於個人骨骼的發育和脂肪的分佈，而骨骼的形狀和脂肪的多寡，又受先天遺傳的影響，但是後天脂肪的囤積也會改變臉型。平常飲食無節制，運動量又不夠，身體所攝取的多餘的熱量會轉變成脂肪而儲存於臉部，當然臉部會愈來愈圓。睡眠時間的長短並不會直接影響臉部的形狀，不過睡覺時，熱量消耗有限，儲存的脂肪當然也較多。
不論是先天遺傳，或是後天脂肪囤積所造成的圓臉都不易改變，多運動和節制飲食可稍微減少臉部脂肪的囤積，也許可以讓臉部看起來瘦一些。當然利用手術改變骨骼的形狀，或抽除多餘的脂肪，也可讓一個人的臉部改善，但是因屬侵入性治療，有此需要者應與合格的整形外科醫師討論後，再下決定。
(刊登於民國八十七年二月十二日自由時報)
答：臉部的形狀取決於個人骨骼的發育和脂肪的分佈，而骨骼的形狀和脂肪的多寡，又受先天遺傳的影響，但是後天脂肪的囤積也會改變臉型。平常飲食無節制，運動量又不夠，身體所攝取的多餘的熱量會轉變成脂肪而儲存於臉部，當然臉部會愈來愈圓。睡眠時間的長短並不會直接影響臉部的形狀，不過睡覺時，熱量消耗有限，儲存的脂肪當然也較多。
不論是先天遺傳，或是後天脂肪囤積所造成的圓臉都不易改變，多運動和節制飲食可稍微減少臉部脂肪的囤積，也許可以讓臉部看起來瘦一些。當然利用手術改變骨骼的形狀，或抽除多餘的脂肪，也可讓一個人的臉部改善，但是因屬侵入性治療，有此需要者應與合格的整形外科醫師討論後，再下決定。
(刊登於民國八十七年二月十二日自由時報)
我下半身非常肥胖怎麼辦？
問：我是一位高中生，目前體重六十公斤，令我煩惱的是我的身材比率很不均勻，上半身很瘦，下半身卻很胖，我想我下半身的體重就佔全部體重的三分之二；不僅如此，整體看起來十分不協調，我不知道是甚麼原因造成的，也不知該如何是好？(台中胖妹)
答：非因生育、中年發福，且才十幾歲就有下半身脂肪明顯囤積的情形，應該是遺傳因素所造成；若下半身體重真的佔有全身三分之二重，那的確是很明顯的肥胖。不過，有此問題者，應先弄清楚看起來肥胖的部份，是骨頭還是脂肪造成的。
如果確實是脂肪囤積，穿束褲是沒用的，可先以運動、節制飲食來控制，雖然這兩種方法減去的是全身的重量，但對於改善下半身肥胖問題，也有一定程度的助益；如果下半身肥胖情形仍相當明顯，就得靠抽脂來改善了。
(刊登於民國八十七年八月九日聯合晚報)
答：非因生育、中年發福，且才十幾歲就有下半身脂肪明顯囤積的情形，應該是遺傳因素所造成；若下半身體重真的佔有全身三分之二重，那的確是很明顯的肥胖。不過，有此問題者，應先弄清楚看起來肥胖的部份，是骨頭還是脂肪造成的。
如果確實是脂肪囤積，穿束褲是沒用的，可先以運動、節制飲食來控制，雖然這兩種方法減去的是全身的重量，但對於改善下半身肥胖問題，也有一定程度的助益；如果下半身肥胖情形仍相當明顯，就得靠抽脂來改善了。
(刊登於民國八十七年八月九日聯合晚報)
自體脂肪移植隆乳可行嗎?
問: 最近報章雜誌報導, 身材不夠豐滿的女性可抽取臀部多餘的脂肪來隆乳, 聽起來好像蠻吸引人的, 不知道有沒有後遺症?
答: 挖東補西、截長補短, 利用身體上多餘的東西來填補缺陷, 是整形外科醫師長久以來的夢想, 其實在臨床上早已有許多例子, 如: 移植髂骨填補下顎因腫瘤切除後的缺陷、切取腹部鬆弛的皮膚彌補受傷後的疤痕等, 在技術上並不困難, 但是利用身上多餘的脂肪來隆乳, 在正統整形界並不被大多數醫師認同, 主要是下列幾個原因: (一)抽取的脂肪一旦遭受污染, 注入乳房內會造成瀰漫性感染, 不易治療 (二)縱然沒有感染, 注入體內的脂肪常結成硬塊,不僅影響乳癌的診斷, 如欲除去亦可能造成胸部的畸形 (三) 超過一半的移植脂肪會被人體吸收, 要維持豐滿的程度, 需反覆注射, 不符經濟原則。
現今正統的隆乳方法還是以植入生理食鹽水袋為主, 手術時只要在腋下做一切口, 將裝有食鹽水的袋子植入胸大肌下方, 術後甚少會發生反應, 縱有滲漏, 食鹽水被人體吸收, 不傷身體; 萬一有感染, 只要拿掉袋子即可, 此種方法雖無自體脂肪移植「摸蛤兼洗褲」的效果, 但安全性卻相當高。
答: 挖東補西、截長補短, 利用身體上多餘的東西來填補缺陷, 是整形外科醫師長久以來的夢想, 其實在臨床上早已有許多例子, 如: 移植髂骨填補下顎因腫瘤切除後的缺陷、切取腹部鬆弛的皮膚彌補受傷後的疤痕等, 在技術上並不困難, 但是利用身上多餘的脂肪來隆乳, 在正統整形界並不被大多數醫師認同, 主要是下列幾個原因: (一)抽取的脂肪一旦遭受污染, 注入乳房內會造成瀰漫性感染, 不易治療 (二)縱然沒有感染, 注入體內的脂肪常結成硬塊,不僅影響乳癌的診斷, 如欲除去亦可能造成胸部的畸形 (三) 超過一半的移植脂肪會被人體吸收, 要維持豐滿的程度, 需反覆注射, 不符經濟原則。
現今正統的隆乳方法還是以植入生理食鹽水袋為主, 手術時只要在腋下做一切口, 將裝有食鹽水的袋子植入胸大肌下方, 術後甚少會發生反應, 縱有滲漏, 食鹽水被人體吸收, 不傷身體; 萬一有感染, 只要拿掉袋子即可, 此種方法雖無自體脂肪移植「摸蛤兼洗褲」的效果, 但安全性卻相當高。
如何讓「內雙」的眼皮變好看？
問：我是一個內雙眼皮很深的女孩，卻因眼皮浮腫，以致蓋住了上眼皮，我曾嘗試把額頭上的皮膚往上推，結果發現效果很好，因為這樣一來，浮腫的眼皮因皮膚往上推，而露出明顯的雙眼皮，我想請教的是：(一)我是否該去拉皮，但是我才二十歲，會不會太早了？(二)是否可以抽出眼皮的部份油脂？但是我聽說有危險，而且有副作用；(三)還是我該去「縫」雙眼皮，問題是我本身已經有雙眼皮了，那麼我還需要去縫雙眼皮嗎？而且縫了以後，真的會更明顯嗎？
答：眼皮鬆弛或是脂肪過多，常會蓋住眼皮的皺摺，使雙眼皮變得不明顯，這就是一般人所謂的「內雙」。由於許多東方人在靠近鼻側的眼頭處常有多餘的皮膚覆蓋，使得雙眼皮變得比較不明顯，因此像這位讀者才只二十歲，眼皮應該不至於鬆弛，所以實在不需要做拉皮手術，只要將眼皮的皺褶處做寬一點，再將蓋住眼頭的皮膚切開(內眥成型數)，就可以改善「內雙」的情況。同時在手術進行的過程中，也可以抽出部份多餘的脂肪，讓眼皮看起來比較不浮腫。
其實「縫」雙眼皮和「割」雙眼皮並沒有多大的差異，只是「縫」的方法比較簡單，但是縫好的雙眼皮以較容易消失而恢復原狀，所以想要有「持久耐用」的雙眼皮，還是用「割」的比較實在。
(刊登於民國八十五年四月二日自由時報)
答：眼皮鬆弛或是脂肪過多，常會蓋住眼皮的皺摺，使雙眼皮變得不明顯，這就是一般人所謂的「內雙」。由於許多東方人在靠近鼻側的眼頭處常有多餘的皮膚覆蓋，使得雙眼皮變得比較不明顯，因此像這位讀者才只二十歲，眼皮應該不至於鬆弛，所以實在不需要做拉皮手術，只要將眼皮的皺褶處做寬一點，再將蓋住眼頭的皮膚切開(內眥成型數)，就可以改善「內雙」的情況。同時在手術進行的過程中，也可以抽出部份多餘的脂肪，讓眼皮看起來比較不浮腫。
其實「縫」雙眼皮和「割」雙眼皮並沒有多大的差異，只是「縫」的方法比較簡單，但是縫好的雙眼皮以較容易消失而恢復原狀，所以想要有「持久耐用」的雙眼皮，還是用「割」的比較實在。
(刊登於民國八十五年四月二日自由時報)
2010年7月18日 星期日
甲溝炎的治療
問: 我是高中生, 平常喜歡穿著運動鞋, 前幾天右大腳趾突然發生腫痛, 在記憶裡最近並沒有受過傷, 我檢查腳指甲時發現在邊緣的地方有膿樣的東西流出, 相同的問題半年前也曾經發作過一次, 當時曾上過醫院, 醫生說只要把指甲拔掉就好了, 這到底是什麼毛病?
答: 喜歡運動的年青人,平常穿著太緊的鞋子, 常導致腳指甲生長偏斜, 如果稍微用力或不小心踢到而受了傷, 指甲會刺進皮膚裡, 造成「指甲嵌頓」的現象, 如果患者衛生習慣不佳, 或腳部常浸泡於水中, 引起的細菌感染稱之為「甲溝炎」, 患者的腳趾頭會嚴重腫漲疼痛, 如果不適時治療甚至會潰爛化濃出血。
對於沒有發炎的「嵌頓指甲」, 平常應常加以清洗, 尤其兩邊的溝槽更不能藏污納垢, 但千萬不要嘗試去修剪甲溝裡偏斜的指甲, 以免情況惡化; 至於腫痛的甲溝炎則需服用抗生素和局部清創治療, 為了避免復發, 嵌頓的指甲一定要加以處理, 許多醫生會建議患者拔除指甲, 不過從病因學來看, 單純拔除指甲只會讓甲溝炎獲得暫時的改善, 一旦指甲再長出來, 相同的問題仍會發生, 正確的做法是將甲溝附近的甲床和前方的生長點一起切除, 術後才不會復發, 手術只需十分鐘, 十天後拆線, 必可一勞永逸。
答: 喜歡運動的年青人,平常穿著太緊的鞋子, 常導致腳指甲生長偏斜, 如果稍微用力或不小心踢到而受了傷, 指甲會刺進皮膚裡, 造成「指甲嵌頓」的現象, 如果患者衛生習慣不佳, 或腳部常浸泡於水中, 引起的細菌感染稱之為「甲溝炎」, 患者的腳趾頭會嚴重腫漲疼痛, 如果不適時治療甚至會潰爛化濃出血。
對於沒有發炎的「嵌頓指甲」, 平常應常加以清洗, 尤其兩邊的溝槽更不能藏污納垢, 但千萬不要嘗試去修剪甲溝裡偏斜的指甲, 以免情況惡化; 至於腫痛的甲溝炎則需服用抗生素和局部清創治療, 為了避免復發, 嵌頓的指甲一定要加以處理, 許多醫生會建議患者拔除指甲, 不過從病因學來看, 單純拔除指甲只會讓甲溝炎獲得暫時的改善, 一旦指甲再長出來, 相同的問題仍會發生, 正確的做法是將甲溝附近的甲床和前方的生長點一起切除, 術後才不會復發, 手術只需十分鐘, 十天後拆線, 必可一勞永逸。
外傷性刺青的預防和治療
問﹕半年前騎機車摔傷﹐臉部擦撞地面而磨破了皮﹐我自行塗抹藥膏後﹐傷口雖然癒合﹐但留下一些黑色點狀的痕跡﹐非常難看﹐請問有辦法除去嗎﹖
答﹕機車騎士因無車殼保護﹐一旦發生車禍﹐ 容易在地上翻滾磨擦而破皮﹐傷口常沾滿了泥沙﹐這類擦傷如果沒有好好處理﹐細小的砂粒會存留於傷口上而留下痕跡﹐其發生的原理有如紋身﹑紋眉一般﹐因此醫學上稱之為「外傷性刺青」。
「預防勝於治療」﹐沾有泥沙的傷口﹐一定要請外科醫師慢慢清洗傷口﹐將砂粒塵土好好除去﹐處理的過程如果感覺疼痛﹐可以要求醫師給予麻醉劑﹔有時沾污情況嚴重﹐醫師會利用刷子刷洗傷口﹐雖然聽來令人冒汗﹐但不得不然。
對於已經形成的外傷性刺青﹐以前常用磨皮術來治療﹐但是磨皮可磨去表淺的泥沙﹐卻無法去除深層的東西﹐因此術後仍會殘留一些痕跡﹔拜科技進步之賜﹐近年來發展出的雷射能輕易又有效地除去外傷性刺青。因為特定波長的雷射光只讓特定的顏色顆粒吸收﹐不傷及正常組織﹐因此術後傷口癒合迅速﹐且不會留下任何疤痕﹔對於較大的砂粒異物﹐雷射通常無法發揮作用﹐這時只好利用手術一一摘除了。
(民國八十七年十一月二十九日工商時報)
答﹕機車騎士因無車殼保護﹐一旦發生車禍﹐ 容易在地上翻滾磨擦而破皮﹐傷口常沾滿了泥沙﹐這類擦傷如果沒有好好處理﹐細小的砂粒會存留於傷口上而留下痕跡﹐其發生的原理有如紋身﹑紋眉一般﹐因此醫學上稱之為「外傷性刺青」。
「預防勝於治療」﹐沾有泥沙的傷口﹐一定要請外科醫師慢慢清洗傷口﹐將砂粒塵土好好除去﹐處理的過程如果感覺疼痛﹐可以要求醫師給予麻醉劑﹔有時沾污情況嚴重﹐醫師會利用刷子刷洗傷口﹐雖然聽來令人冒汗﹐但不得不然。
對於已經形成的外傷性刺青﹐以前常用磨皮術來治療﹐但是磨皮可磨去表淺的泥沙﹐卻無法去除深層的東西﹐因此術後仍會殘留一些痕跡﹔拜科技進步之賜﹐近年來發展出的雷射能輕易又有效地除去外傷性刺青。因為特定波長的雷射光只讓特定的顏色顆粒吸收﹐不傷及正常組織﹐因此術後傷口癒合迅速﹐且不會留下任何疤痕﹔對於較大的砂粒異物﹐雷射通常無法發揮作用﹐這時只好利用手術一一摘除了。
(民國八十七年十一月二十九日工商時報)
水袋除疤法
問: 幾年前的一次燒傷意外, 讓我的頭皮留下一道直徑約五公分的疤痕, 上面光禿禿的一根頭髮都沒有, 心理非常自悲, 曾經請教過教學醫院的整形外科醫師, 穫知若要治療可用「灌水袋」的方法來除去疤痕, 請問什麼是「灌水袋」?
答: 數十年前, 難看的疤痕常以切除加上植皮手術來治療, 但從身體別處移植過來的皮膚往往顏色、外觀不太一樣, 術後雖然疤痕不見了, 但植皮的地方仍然「一目瞭然」, 何況沒有毛囊的皮膚移植在頭上也長不出頭髮來, 因此, 頭皮上的疤痕一般不採用植皮手術治療。
大約二十年前, 整形外科醫師發明了「組織擴張法」來除疤, 手術時在疤痕附近健康的皮下植入特製的袋子, 俟傷口癒合後, 每隔數日將適量的生理食鹽水注入水袋內, 皮膚因水袋的擴張而漸鬆弛增多, 一段時間後再將水袋拿掉, 多出來的皮膚就可用來覆蓋切除疤痕所留下的傷口, 因患者需定期注射鹽水, 而被稱為「灌水袋」。
頭皮上的疤痕因缺少毛囊不會長頭髮, 利用「組織擴張法」可以將有頭髮的頭皮撐鬆, 用來除去光禿禿的疤痕是最好不過的方法, 不過, 治療期間頭頂上會鼓出一個球狀物, 想利用這種方法整形的患者, 最好事先準備一頂寬大的帽子, 以防曝光。
(手臂因燒傷留下廣泛疤痕，以水袋擴張除疤法治療，半年後疤痕變小)
「毛手毛腳」該怎麼辦?
問: 可能是遺傳的關係, 我的小腿長了密密麻麻的粗毛, 非常難看, 害得我不敢穿短裙, 枉費了一副美好的身材, 曾經利用脫毛劑除毛, 可是不久又長出來, 令人不勝其煩, 請問有什麼一勞永逸的方法可以除去難看的腿毛?
答: 可能受到體內賀爾蒙的影響, 有些人的腿毛長得又粗又密, 如果是男生, 也許具陽剛之氣, 但是長在細皮嫩肉的小姐身上, 就大煞風景了, 許多身材姣好的女人就是因為「毛手毛腳」的緣故, 不敢穿著短裙而喪失展示美腿的機會。
買一把刮鬍刀縱情地將腿毛剃掉, 也許最能宣洩心中的怨氣, 但「斬草不除根, 春風吹又生」, 一段時間後將又茂密如昔; 想要永久除去毛髮而不復發, 一定要從毛囊下手, 現今較常被使用的是電燒法, 手術時利用細小的電燒針伸入皮下, 將毛囊一一破壞, 可達到永久除毛的目的, 但是, 要處理一根根繁多細小的腿毛, 不論患者或醫師, 在眼力和體力上都是個相當大的負擔。最近整形界引進一種「脈衝式強力光凝系統」簡稱為「脈衝波」的高科技光療儀器, 利用特殊波長的光線順著毛幹導入毛囊內而將之破壞, 由於選擇的波長不會傷及皮膚, 術後不留痕跡, 效果相當顯著, 但因機器成本昂貴, 所費不貲, 想除毛的人士荷包要有所準備。
(民國八十九年一月十五日工商時報)
答: 可能受到體內賀爾蒙的影響, 有些人的腿毛長得又粗又密, 如果是男生, 也許具陽剛之氣, 但是長在細皮嫩肉的小姐身上, 就大煞風景了, 許多身材姣好的女人就是因為「毛手毛腳」的緣故, 不敢穿著短裙而喪失展示美腿的機會。
買一把刮鬍刀縱情地將腿毛剃掉, 也許最能宣洩心中的怨氣, 但「斬草不除根, 春風吹又生」, 一段時間後將又茂密如昔; 想要永久除去毛髮而不復發, 一定要從毛囊下手, 現今較常被使用的是電燒法, 手術時利用細小的電燒針伸入皮下, 將毛囊一一破壞, 可達到永久除毛的目的, 但是, 要處理一根根繁多細小的腿毛, 不論患者或醫師, 在眼力和體力上都是個相當大的負擔。最近整形界引進一種「脈衝式強力光凝系統」簡稱為「脈衝波」的高科技光療儀器, 利用特殊波長的光線順著毛幹導入毛囊內而將之破壞, 由於選擇的波長不會傷及皮膚, 術後不留痕跡, 效果相當顯著, 但因機器成本昂貴, 所費不貲, 想除毛的人士荷包要有所準備。
(民國八十九年一月十五日工商時報)
太平公主的遺憾
問: 我今年二十五歲﹐未婚﹐從青春期以後﹐胸部都沒有明顯的發育過﹐看到同學或朋友們個個胸前豐滿﹐心裡非常自卑﹐請問有什麼方法讓發育不良的胸部變大﹖
答﹕女性乳房的發育受先天遺傳和後天環境雙重的影響﹐十七﹑八歲時應該已發育完成﹐至於多大才算標準﹐並無定論﹐但「過與不及」都會影響當事人的身心。由於東方女人胸部普遍不夠豐滿﹐自古就有各種豐胸的秘方﹐近年來由於經濟起飛﹐資訊發達﹐尋求體態豐盈的女人比比皆是﹐坊間因而出現許多豐胸美容中心﹐號稱可利用各種物理的方式讓乳房變大﹐其效果因無有客觀的檢驗標準﹐故無法評論﹐不過根據醫學理論﹐物理方式隆乳都是暫時性的﹐只有藥物和手術才能真正改變乳房的大小。
藥物如動情素等雖能讓乳房變大﹐但也同時影響人體內分泌系統﹐引發一些不良反應﹐因此﹐正規的醫療院所不會用藥物幫人隆乳﹔真正能改善發育不良或產後萎縮的胸部﹐大概只有手術一途﹐現今的隆乳手術是由腋下植入「生理食鹽水袋」﹐技術上並不困難﹐手術約需一個小時﹐術後不需住院﹐由於植入的是生理食鹽水﹐縱然有滲漏現象﹐對人體也不會有什麼影響﹐不過任何手術都是侵入性治療﹐患者應先衡量本身的健康狀態﹐並選擇正牌的整形外科專科醫師手術﹐才有安全的保障。
(民國八十七年十二月二十七日工商時報)
答﹕女性乳房的發育受先天遺傳和後天環境雙重的影響﹐十七﹑八歲時應該已發育完成﹐至於多大才算標準﹐並無定論﹐但「過與不及」都會影響當事人的身心。由於東方女人胸部普遍不夠豐滿﹐自古就有各種豐胸的秘方﹐近年來由於經濟起飛﹐資訊發達﹐尋求體態豐盈的女人比比皆是﹐坊間因而出現許多豐胸美容中心﹐號稱可利用各種物理的方式讓乳房變大﹐其效果因無有客觀的檢驗標準﹐故無法評論﹐不過根據醫學理論﹐物理方式隆乳都是暫時性的﹐只有藥物和手術才能真正改變乳房的大小。
藥物如動情素等雖能讓乳房變大﹐但也同時影響人體內分泌系統﹐引發一些不良反應﹐因此﹐正規的醫療院所不會用藥物幫人隆乳﹔真正能改善發育不良或產後萎縮的胸部﹐大概只有手術一途﹐現今的隆乳手術是由腋下植入「生理食鹽水袋」﹐技術上並不困難﹐手術約需一個小時﹐術後不需住院﹐由於植入的是生理食鹽水﹐縱然有滲漏現象﹐對人體也不會有什麼影響﹐不過任何手術都是侵入性治療﹐患者應先衡量本身的健康狀態﹐並選擇正牌的整形外科專科醫師手術﹐才有安全的保障。
(民國八十七年十二月二十七日工商時報)
什麼是「眼袋」﹖
問﹕我今年才三十三歲﹐眼睛下方竟然出現兩輪凸出物﹐讓我看起來比實際年齡老了許多﹐我父親的臉上也有相同的東西﹐同事說那是眼袋﹐請問有什麼方法可以改善﹖
答﹕人的眼睛四周堆滿了脂肪組織﹐以保護脆弱的眼球在堅硬的眼眶內不至受傷﹐平常這些脂肪由「眶隔」圍住﹐年歲漸大時﹐組織鬆弛﹐這些脂肪向外凸出而形成眼袋﹐因此﹐眼袋實際上並非「長」出來的。
眼袋不是老年人的專利﹐有些人年紀輕輕就有了眼袋﹐這種「少年有成」﹑「未老先衰」的憾事大都是來自於於家族的遺傳。眼袋對健康並沒有任何影響﹐治療的目的完全是針對外觀﹐尤其一些需拋頭露面的達官貴人們﹐眼袋常讓他們耿耿於懷﹐紛紛求助整形醫師 。
眼袋的治療﹐除手術外別無他法﹐手術時通常由下眼皮靠近睫毛處切開﹐摘除凸起的脂肪﹐再縫緊內部鬆弛的組織﹐最後把多餘的皮膚切除並縫合傷口﹔手術是在局部麻醉下進行﹐約需一小時完成。術後大多會瘀青腫脹﹐適度的冰敷可減輕不適﹔手術時如果切除過多的皮膚﹐有時會造成眼皮外翻的現象﹐幸好這種併發症通常在一段時間後會自然痊癒。
答﹕人的眼睛四周堆滿了脂肪組織﹐以保護脆弱的眼球在堅硬的眼眶內不至受傷﹐平常這些脂肪由「眶隔」圍住﹐年歲漸大時﹐組織鬆弛﹐這些脂肪向外凸出而形成眼袋﹐因此﹐眼袋實際上並非「長」出來的。
眼袋不是老年人的專利﹐有些人年紀輕輕就有了眼袋﹐這種「少年有成」﹑「未老先衰」的憾事大都是來自於於家族的遺傳。眼袋對健康並沒有任何影響﹐治療的目的完全是針對外觀﹐尤其一些需拋頭露面的達官貴人們﹐眼袋常讓他們耿耿於懷﹐紛紛求助整形醫師 。
眼袋的治療﹐除手術外別無他法﹐手術時通常由下眼皮靠近睫毛處切開﹐摘除凸起的脂肪﹐再縫緊內部鬆弛的組織﹐最後把多餘的皮膚切除並縫合傷口﹔手術是在局部麻醉下進行﹐約需一小時完成。術後大多會瘀青腫脹﹐適度的冰敷可減輕不適﹔手術時如果切除過多的皮膚﹐有時會造成眼皮外翻的現象﹐幸好這種併發症通常在一段時間後會自然痊癒。
什麼是「玻尿酸」﹖
問﹕我臉上有個難看的凹疤﹐曾經看過整形外科﹐醫師建議注射「玻尿酸」來改善﹐請問什麼是「 玻尿酸」﹖有沒有副作用﹖
答﹕「玻尿酸」普遍存在於人體組織中﹐是構成皮膚和肌腱的主要成份﹐它在傷口癒合的過程中亦扮演著不可或缺的角色。
二十幾年前﹐科學家從牛的皮膚分離出玻尿酸﹐經過精製純化後﹐抗原性幾近消失﹐使用於人體時不會產生排斥反應﹐這種可注射的液態物質常被整形外科醫師用來填補皮膚上的凹洞﹐例如在痘疤或萎縮性疤痕內注射玻尿酸﹐凹陷的外觀立即會有顯著的改善﹐玻尿酸亦能填平細小的皺紋﹐讓人恢復年輕﹔至於想用來隆乳﹐理論上是可行的﹐但因價格昂貴﹐所費不貲﹐倒不如用「生理食鹽水袋」來得實際。
部分的玻尿酸注入人體後會漸被吸收﹐如果要維持外觀﹐需反覆注射。不像膠原蛋白有少部分特異體質的人會產生過敏反應﹐注射玻尿酸不需術前先做「皮膚試驗」 。由於玻尿酸無法經由皮膚吸收﹐因此不論外用塗抹或混在化妝品中使用﹐對皮膚不會有治療效果。
答﹕「玻尿酸」普遍存在於人體組織中﹐是構成皮膚和肌腱的主要成份﹐它在傷口癒合的過程中亦扮演著不可或缺的角色。
二十幾年前﹐科學家從牛的皮膚分離出玻尿酸﹐經過精製純化後﹐抗原性幾近消失﹐使用於人體時不會產生排斥反應﹐這種可注射的液態物質常被整形外科醫師用來填補皮膚上的凹洞﹐例如在痘疤或萎縮性疤痕內注射玻尿酸﹐凹陷的外觀立即會有顯著的改善﹐玻尿酸亦能填平細小的皺紋﹐讓人恢復年輕﹔至於想用來隆乳﹐理論上是可行的﹐但因價格昂貴﹐所費不貲﹐倒不如用「生理食鹽水袋」來得實際。
部分的玻尿酸注入人體後會漸被吸收﹐如果要維持外觀﹐需反覆注射。不像膠原蛋白有少部分特異體質的人會產生過敏反應﹐注射玻尿酸不需術前先做「皮膚試驗」 。由於玻尿酸無法經由皮膚吸收﹐因此不論外用塗抹或混在化妝品中使用﹐對皮膚不會有治療效果。
五十幾歲還可以隆乳嗎?
問: 有個難以啟齒的問題想請教你, 我今年五十七歲, 三年前老伴因病先離我而去, 我只好跟仍未婚的女兒住在一起, 一方面為了排解寂寞, 另外也是想鍛練身體, 所以常去游泳, 由於平日保養得宜, 穿起泳裝, 自信身材不輸三十歲年輕人, 只可惜胸部不夠豐滿, 不知道像我這樣的年齡, 可不可以隆乳?
答: 小女孩從懂事開始就喜歡漂亮的衣服, 老阿婆起床一定會先梳頭, 人類愛美的天性與年齡無關; 大概是受傳統禮教的影響, 中國人對於形體美的追求較為含蓄, 尤其到了老年, 愛美常成為讓人嘲笑的話題, 反觀西方文化, 七十歲的女人仍穿著比基尼泳裝, 怡然自得地在海灘晒太陽; 美國加州有個專為老年人整形的專科醫院, 門庭若市, 如果有辦法讓自己變得年輕漂亮、活得快樂自在, 有何不可?
由於醫學科技的進步, 人類壽命延長, 以前五、六十歲時已經垂垂老已, 但這個年齡在今天正是社會的中堅, 有個體面的外表, 更能讓事業登峰造極, 有些人想來個「第二春」, 姣美的體態將更具吸引力, 成功的機會一定更高。五、六十幾歲並不老, 如果身體沒有潛在性的疾病, 只要術前稍加檢查, 隆乳手術是相當安全的, 而身為當事人的患者, 最重要的是要去除心中的尷尬和不安。
答: 小女孩從懂事開始就喜歡漂亮的衣服, 老阿婆起床一定會先梳頭, 人類愛美的天性與年齡無關; 大概是受傳統禮教的影響, 中國人對於形體美的追求較為含蓄, 尤其到了老年, 愛美常成為讓人嘲笑的話題, 反觀西方文化, 七十歲的女人仍穿著比基尼泳裝, 怡然自得地在海灘晒太陽; 美國加州有個專為老年人整形的專科醫院, 門庭若市, 如果有辦法讓自己變得年輕漂亮、活得快樂自在, 有何不可?
由於醫學科技的進步, 人類壽命延長, 以前五、六十歲時已經垂垂老已, 但這個年齡在今天正是社會的中堅, 有個體面的外表, 更能讓事業登峰造極, 有些人想來個「第二春」, 姣美的體態將更具吸引力, 成功的機會一定更高。五、六十幾歲並不老, 如果身體沒有潛在性的疾病, 只要術前稍加檢查, 隆乳手術是相當安全的, 而身為當事人的患者, 最重要的是要去除心中的尷尬和不安。
久年手部關節僵硬可以治療嗎？
問：我的左手食指關節在小時候曾受過一點傷，以至於關節長得比較寬大，而我現在正在學鋼琴，手傷對我造成相當大的困擾，請問是否有方法將我的手關節矯正？
答：手部關節受傷，常會因組織反應導致關節變得較粗大，在外觀上確實不雅，但是功能若未受影響，應不致影響學琴。如果關節活動功能受到限制，則要靠臨床或X光檢查才能找出病因。
一般而言，若手部關節受傷，未能及時治療和復健，過一段時間，已形成畸形，想要在矯正就比較困難。
(刊登於民國八十六年七月二十三日自由時報)
答：手部關節受傷，常會因組織反應導致關節變得較粗大，在外觀上確實不雅，但是功能若未受影響，應不致影響學琴。如果關節活動功能受到限制，則要靠臨床或X光檢查才能找出病因。
一般而言，若手部關節受傷，未能及時治療和復健，過一段時間，已形成畸形，想要在矯正就比較困難。
(刊登於民國八十六年七月二十三日自由時報)
Z-整形術對疤痕的作用
問：許多身上有疤痕的患者經過整形手術後﹐常對原本是直線的疤變成彎曲的形狀感到不解﹐尤其剛手術完﹐疤痕呈鋸齒狀或Z-字型﹐外觀反而比術前更難看﹐是不是整形外科醫師弄錯了﹖
答：疤痕癒合的過程因膠原纖維的堆積會發生攣縮現象﹐如果這個疤橫過臉上的紋路或解剖構造的界標時﹐常會導致面貌的扭曲﹐如果疤痕跟身體縱軸平行而跨過關節時﹐更會限制關節的活動﹐因此在修疤手術時﹐整形外科醫師常採用一種叫「Z-整形術」的技巧來克服這個問題。手術時先將疤痕切除﹐再利用「皮瓣移轉」的方式將原本呈直線的疤痕縫成彎曲的形狀﹐讓疤痕的方向跟臉部的紋路重疊﹐這樣不僅可放鬆疤痕的拉力﹐而且可以從視覺上來模糊它的存在﹐由於術後的痕跡常呈「之」字型﹐許多患者常自嘲為「阿里山鐵路」。
經過「Z-整形術」處理過的疤痕﹐初期因為彎曲複雜﹐外觀相當突兀﹐但一段時間後﹐會漸變不明顯﹐如果患者體質不錯﹐又勤於照顧傷口﹐其結果通常會比單純直線修疤來得好。
(民國八十七年九月六日工商時報)
答：疤痕癒合的過程因膠原纖維的堆積會發生攣縮現象﹐如果這個疤橫過臉上的紋路或解剖構造的界標時﹐常會導致面貌的扭曲﹐如果疤痕跟身體縱軸平行而跨過關節時﹐更會限制關節的活動﹐因此在修疤手術時﹐整形外科醫師常採用一種叫「Z-整形術」的技巧來克服這個問題。手術時先將疤痕切除﹐再利用「皮瓣移轉」的方式將原本呈直線的疤痕縫成彎曲的形狀﹐讓疤痕的方向跟臉部的紋路重疊﹐這樣不僅可放鬆疤痕的拉力﹐而且可以從視覺上來模糊它的存在﹐由於術後的痕跡常呈「之」字型﹐許多患者常自嘲為「阿里山鐵路」。
經過「Z-整形術」處理過的疤痕﹐初期因為彎曲複雜﹐外觀相當突兀﹐但一段時間後﹐會漸變不明顯﹐如果患者體質不錯﹐又勤於照顧傷口﹐其結果通常會比單純直線修疤來得好。
(民國八十七年九月六日工商時報)
「布袋奶」的治療
問: 我的女兒今年十八歲, 胸部發育良好, 穿著內衣時豐滿迷人, 可是脫下衣服時, 兩個乳房像「絲瓜」一樣向下懸垂胸前, 乳頭的位置都快要與肚臍同高, 非常難看, 請問為何她的乳房跟別人不一樣, 有什麼方法可改善?
答: 女人乳房的位置是以乳頭的位置來判斷是否正常, 如果乳頭的高度低於「乳下溝」時,表示乳房有下垂的現象, 嚴重下垂的乳房會像絲瓜一樣, 懸於胸前, 如果加上乳腺退化萎縮, 看起來有如兩只破布袋, 故台語戲稱「布袋奶」。
下垂的乳房常見於多產、餵過奶的婦人, 但也有源於家族遺傳, 非洲某些種族的女人,甚至清一色是布袋奶, 他們認為乳房越長越美麗; 另外, 時下一些新潮「無罩族」, 自認開放解脫, 但絕逃不過地心引力的摧殘, 必將下垂; 十七、八歲的少女如果有布袋奶, 只能推測是先天遺傳使然。
乳房下垂並不影響個人健康, 也照樣可以泌乳, 如果純粹為了外觀, 可以用「提乳術」來整形, 術後堅挺屹立, 不過,「凡走過, 必留痕跡」, 術後胸前的疤痕是免不了的; 預防勝於治療, 豐滿的女人平日勤於穿著內衣, 可免除將來動刀的痛苦。
答: 女人乳房的位置是以乳頭的位置來判斷是否正常, 如果乳頭的高度低於「乳下溝」時,表示乳房有下垂的現象, 嚴重下垂的乳房會像絲瓜一樣, 懸於胸前, 如果加上乳腺退化萎縮, 看起來有如兩只破布袋, 故台語戲稱「布袋奶」。
下垂的乳房常見於多產、餵過奶的婦人, 但也有源於家族遺傳, 非洲某些種族的女人,甚至清一色是布袋奶, 他們認為乳房越長越美麗; 另外, 時下一些新潮「無罩族」, 自認開放解脫, 但絕逃不過地心引力的摧殘, 必將下垂; 十七、八歲的少女如果有布袋奶, 只能推測是先天遺傳使然。
乳房下垂並不影響個人健康, 也照樣可以泌乳, 如果純粹為了外觀, 可以用「提乳術」來整形, 術後堅挺屹立, 不過,「凡走過, 必留痕跡」, 術後胸前的疤痕是免不了的; 預防勝於治療, 豐滿的女人平日勤於穿著內衣, 可免除將來動刀的痛苦。
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